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尿道损伤有什么症状表现?

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2020
2019-12-17 14:06:02
三级甲等

黄广林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 泌尿外科 副教授

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视频字幕

(采访)尿道损伤之后患者都会有哪些症状表现呢?

尿道损伤有它特应的症状和表现,大概分以下几种。

第一个就是休克。为什么要把休克放在第一位呢?是因为伤着尿道的暴力一般来说是很大的,所以在伤着尿道的同时也会造成其他脏器的损伤。比如说大部分的后尿道损伤都会有骨盆骨折;也可能造成骨盆里面大血管的创伤;或者造成胸部的创伤,比如说血气胸;还有四肢的骨折;或者是腹部肝脾的破裂,有可能会造成比较大量的出血和失血。失血量大了以后,就会造成休克。所以如果病人没有及时转移到医院的话,尿道损伤的患者是有生命危险的。所以我们遇到一个尿道损伤的患者,一般来说首先要看他的生命体征,先抢救生命,然后再考虑尿道的问题。

第二个症状就是尿道口滴血或者血尿。如果是前尿道损伤的话,一般来说会有尿道口的滴血。有时候没有滴血,但是他尿血。这样的话除了考虑膀胱损伤外,也要考虑尿道有没有损伤。

第三个症状就是血肿。因为出血会渗到尿道的周围,我们叫会阴浅袋,如果是球部尿道损伤的话,一般来说会有会阴浅袋的出血或者是血肿。这个的话就是,通过体征、查体就可以发现。

第四个表现就是疼痛。在这个损伤的局部,他会觉得疼痛、不适,甚至是剧痛。

第五个表现就是排尿困难或者尿潴留。如果是尿道破裂,就是尿道没有完全断的话,他可能会出现排尿困难。而且由于疼痛,可能尿道会痉挛,这样的话就增加了排尿的阻力,所以我们会感到排尿困难。如果尿道完全断裂,断端甚至会回缩,这样的话就会出现完全不能排尿,我们查体的时候就会发现他膀胱涨得很厉害,但是一点尿都尿不出来,叫尿潴留。

第六个表现就是尿外渗。顾名思义就是尿液渗出来了,正常时尿液是走在管腔里的,通过尿道排出体外的。但是尿道受到损伤了,有破口了,所以我们排尿的时候顺着破口就排到周围组织里面去了。尿外渗有很大的危害,如果不及时处理的话,尿外渗会造成局部的组织感染,甚至危及生命。

(采访)您刚才说前尿道损伤之后,它的表现是滴血,那后尿道损伤的表现是什么?

后尿道损伤的表现,如果是不全断裂的话,它也会有尿道口溢血。如果是完全断裂的话,它最常见的表现是尿潴留,这个和前尿道损伤有所不同。