前尿道损伤造成的尿道狭窄应该怎么治疗呢？

前尿道狭窄的治疗，根据狭窄的部位和长度方法不一样，主要是狭窄的部位。一个就是尿道阴茎部，也叫尿道悬垂部，第二个就是尿道球部，还有一个就是尿道外口了。

对于阴茎段的尿道来说，我们只能做尿道成形术，就是说这部分狭窄我们是不能做吻合的。比如说阴茎段有一段狭窄了，我们不能把尿道给切掉，就是把狭窄部分切掉，然后重新接上，如果做这种手术的话，阴茎就会缩短、下弯，造成勃起功能的障碍。

怎么成形？主要是两大类。成形就是把尿道重新建立，重建一个管道结构。一类是用皮瓣来重建尿道，皮瓣可以用包皮，主要就是阴茎的皮瓣，重新给它卷成尿道，这是一种方法。皮瓣又分两种，一种是纵行皮瓣，一种是横行皮瓣。横行皮瓣是用包皮来做，纵行皮瓣是阴茎皮肤来做，各有各的应用的地方。还有一种方法就是用游离的皮片，游离皮片也可以用包皮的皮片，也可以用黏膜，比如说现在比较流行的就是口腔黏膜，还有就是可以用结肠的黏膜，用这些黏膜组织来替代尿道。

球部尿道狭窄，如果是比较短段的、1cm以内的尿道狭窄，我们可以做尿道内切开，有一定的效果。尿道内切开就是说通过尿道进去一个器械，我们一般来说叫冷刀，把狭窄的地方呈放射状切开。我们可以先拿尿道内切开来试试，因为经尿道手术，这个手术操作是最简单的。

如果尿道内切开效果不好的话，我们可以做端端吻合术，这个适合于2cm以内的球部尿道狭窄。我们可以把这一段狭窄完全去掉，把正常的两个远近端的尿道管腔重新给它接通接好，就是尿道端端吻合术。这个对球部尿道狭窄是效果最好的一种手术方式。

如果球部尿道狭窄大于3cm了，比较长了，但是还不是特别长，我们还有一种方式，叫球部尿道扩大吻合术。就是有一段尿道，比如说背侧，可以做一下背侧的吻合，腹侧的话，可以用口腔黏膜来替代这部分的缺损，或者是腹侧做吻合，背侧做替代缺损，这叫扩大的尿道吻合术。

如果是再长段的狭窄，我们就只能是做黏膜的替代了，可以用口腔黏膜来做尿道狭窄的成形。还有一种就是，整个尿道都狭窄了，就是特别超长段的尿道狭窄，大于10cm的这种，我们还可以用结肠黏膜来做尿道重建。所以用这些黏膜组织，我们就可以重建尿道。

这就是前尿道狭窄大概的一些处理方法。

（采访）就是阴茎部位就用皮瓣或者是黏膜来进行重建，但球部还是要根据狭窄的长度来选择不同的方式。

对。