（采访）心肌损伤检查的肌红蛋白是什么？什么情况会引起它的升高和降低？

肌红蛋白是一种氧结合蛋白，它广泛存在于骨骼肌、平滑肌和心肌中。它存在于心肌细胞的细胞浆里，如果一旦心肌细胞有损伤，肌红蛋白第一个从心肌细胞中出来，进入到血液中。

肌红蛋白在心梗的病人胸痛1-2h就会出现在血中，2-4h就会升高，一般6-9h会达到最高值，在24h恢复到正常。

肌红蛋白的临床价值，因为它在心肌、骨骼肌、平滑肌中都存在，它的阴预测值可以达到100%。比如说病人胸痛了6-10h，如果这时候肌红蛋白是阴性，我们可以100%除外急性心梗的可能性。

它的不足就是它的特异性差，因为它存在于所有横纹肌中，它的特异性差，如果胸痛病人肌红蛋白是阳性，我们还要结合其他的指标一起来诊断。

并且它在24小时就会恢复到正常，所以对于胸痛的病人，如果超过一天以后来就诊，肌红蛋白就没有什么意义，就不用检测它了。

并且肌红蛋白除了急性心梗的病人以外，其他的像开胸手术，过度的体育锻炼，骨骼肌损伤以及注射，都可能引起它的增高，所以它的特异性是极差的。

（采访）主任，我对于阴性预测值和阳性预测值还是不太懂，为什么要分阴性和阳性？

阴性预测值是100%，就证明只要肌红蛋白在10h以后是阴性了，我就可以100%的认为他是阴性，这个病人就没有心梗。

如果是阳性预测值为100%，就是说只要这个指标一旦证明是阳性了，他100%就是这个疾病。这是阳性预测值和阴性预测值。

（采访）阴性预测值100%就是检查出来了是阳性，他就有可能是这个疾病，如果他没有检查出来，是阴性，我们就可以排外这个疾病？

对，可以排除这个疾病。