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(采访)超敏的心肌肌钙蛋白是不是就能够检查微小的心肌损伤呢?
是的。对于微小心肌损伤,病人可能是没有任何症状,过去也没有升高的一些指标,而用了超敏肌钙蛋白,由于它的灵敏度增加了10倍,所以它会检测到微小心肌损伤。
微小心肌损伤也是有心肌细胞已经出现了坏死,所以要积极的干预。像这种微小心肌损伤,如果我们积极的干预就把它拉回来了。如果我们不进行干预,它可能就到了急性,发展到心肌梗塞那边去了。
超敏肌钙蛋白的水平可以作为我们判断急性心梗或者微小心肌损伤的一个量化指标,如果超敏肌钙蛋白,它大于正常上限的5倍,而它诊断急性心梗的阳性预测值就会大于90%。
如果超敏肌钙蛋白它大于参考范围上限的3倍,它的阳性预测值只有50-60%。
在急性和慢性的心肌疾病中,超敏肌钙蛋白的上升、下降这个程度是不同的,如果它变化越大,急性心梗的可能性就越大。
而CK-MB(肌酸激酶同工酶)对这些微小心肌损伤就不敏感。
(采访)您提到的阳性预测值是什么意思呢?
阳性预测值是90%,就是他得急性心梗的可能性可以达到90%。