（采访）做完喉切除术之后的喉癌患者，他在用胃管进行鼻饲饮食的时候，他是只能够吃流食吗？应该怎么样进行正确的鼻饲饮食？

正确的鼻饲饮食包括我们最常说的四度，包括速度、温度、角度，还有浓度。

我们要求它的浓度，应该是比较均匀。

温度是38-41℃是最合适的。我们要试一下，吃到口里边看看，比如家属可以尝一下这个温度到底合适不合适。另外我们还可以把匀浆膳打到前臂，因为前臂的皮肤是比较敏感的，看看这个温度有没有烫手，如果没有的话，就可以给病人这个温度的饮食。

速度，我们在打的过程当中，一定不能速度过快，这样会引起病人胃部不舒服，原则上是100毫升，大约是在8-10分钟给病人打进去。一天给病人到底吃多少？病人大部分是4-6次都可以。每次是根据病人的个人情况，有一些壮年的小伙子或者是年轻人吃的就会多一些，老年人就会少一些，但是每次总量是在250-350毫升。一天大约的量在1500-1800毫升。

还有一个就是我们说的角度，角度实际上是患者在给鼻饲的时候，他采取什么样合适的卧位，正常情况下我们是给床半摇起来，就是坐位或者是半坐位，这样基本上是30-45°这样的角度，这样也利于鼻饲食物很顺畅地打进去。另外还有每次打完了以后，要让病人保持这姿势要待半个小时或者是45分钟，促进食物的消化。以免打进去食物，很快患者比如说平躺了，有的时候食物会反流上来，也会对局部的伤口有一定的影响，也会发生吸入性肺炎的情况，所以这个角度也还是比较要注意的。

另外，在给病人准备匀浆膳的时候，还是要注意这些颗粒大的食物，以免发生堵管的情况。如果自己在家做的匀浆膳当天没有吃掉的话，不建议病人再搁到第二天，尽量给它扔掉，第二天重新再做、再吃。

（采访）患者鼻饲饮食的时间，和健康人吃饭的时间是一样的吗？

我们吃的都是属于叫匀浆类的食物，应该是三个小时左右喂一次，但是具体的每个人吃多少，一个是根据病人的年龄，还有他的消化程度。

另外还有一个要注意的就是这两天胃的消化的情况，如果在打食物之前，我们都会有常规步骤，就是一定要先回抽一下，用胃管回抽一下胃里的胃内容物的情况，我们叫检查胃里的残余量，如果很容易就抽出来150毫升，说明最近这一段时间的食物患者还没有消化，或者是当天患者的消化能力比较弱，这种情况下就不要再过多的去给病人打，我们可以减少每次打的量，或者是拉长给食物的频次。

另外我们还要考虑是不是患者最近活动比较少，如果的确是这样，就增加患者的活动。如果还是胃内有残余比较多，消化不太好的情况下，可以也给一些消化酶，或者是增加胃动力的药也是可以的。