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喉癌手术出院后,气管套管能拔除吗?

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2020
2020-05-13 16:59:50
三级甲等

刘永玲 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 护士长

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视频字幕

(采访)做完喉切除术之后的喉癌患者,他脖子上戴的气管套管能拔除吗?他要戴多久呢?

气管套管的拔除是这样的,喉癌的治疗方式和手术方式,包括部分喉切除和全喉切除术,当然了激光手术也是一部分,但是我们说的最主要的还是喉切除手术这一部分。

对于部分喉切除的患者,如果患者所有的治疗都结束了,经过顺利的48-72小时的堵管,没有问题,没有呼吸困难,痰液也可以顺利咳出的话,就可以拔管了。

如果是全喉切除的患者,有一部分患者是可以把套管全都拿掉的,但是患者依然在他颈前会有一个造瘘口,患者依然是要从这里呼吸的。

(采访)全喉切除的患者,把套管拔除之后就直接可以用造瘘口呼吸吗?

对。

(采访)佩戴气管套管的作用是什么呢?

因为早期的时候颈部的造瘘口伤口没有稳定,如果没有气管内套管,它是会进行挛缩的。气管内套管的拔除是要根据患者康复的结果而定的。如果造瘘口比较稳定了,有一些患者是可以把内套管拔出来的,这样患者就不用再有护理这样一个过程。

但是患者全喉切除了以后,上边这个气道等于就封死了,它直接就是做了这样一个人工气道,就和气道直接相通了,所以全喉切除的病人拔管的意义和半喉切除的病人实际上是不一样的,这个只是把套管取出来,不用护理了。

但是半喉切除的病人实际上是把套管拔出来,重新恢复了他上边从口咽一直到下呼吸道这样的一个过程。