本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>辅助检查及治疗>肌肉、肌腱损伤的超声检查

肌骨超声提示“肌腱增厚,回声增强,腱鞘增厚,周围有少量积液”是什么病?怎么治疗?

0
|
|
分享
|
38194
|
2020
2019-10-14 14:43:52
三级甲等

郭瑞君 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果在超声报告单上面看见显示“肌腱增厚,回声增强,腱鞘增厚,周围有少量的积液”这个是什么意思?

肌腱增厚,回声增强,腱鞘增厚,周围可见积液,实际上这类病人非常的多。大家知道现代社会,大家有一个手机,这个手机天天都做这个动作,白领都要做拿鼠标的动作,老是重复一个动作,实际上损伤最重的就是肌腱。正常手足的运动都很自如,肌腱的活动都很正常,才能够做很多细致的微细的工作。要没有手指的这种肌腱的运动,这个工作没法做,弹钢琴,或者做其他的一些细微的动作,都做不了,包括打字。

刚才这个描述应该是最常见的一类现代病,叫做肌腱炎并腱鞘炎,什么意思呢?肌腱肿了,由于反复的这种摩擦,肌腱发炎了,周围的腱鞘也发炎了,叫做肌腱炎并腱鞘炎。所以病人会疼痛,会不舒服。如果说肌腱肿的很厉害,而这时候滑车,什么叫滑车,固定肌腱的一个结构,称之为滑车,不然,肌腱不就来回跑,你摸摸手背肌腱看得很清楚,如果没有滑车固定它,就来回跑了,叫一个病叫做滑脱。讲多了,还讲肌腱炎并腱鞘炎,如果是肌腱增厚了,假如我这手是肌腱,这是滑车,它增厚了,正常情况下它很容易这样活动,保持手的运动。如果它增厚了之后,你想想结果是什么?

(采访)动不了。

那就动不了了,所以这就是一种我们的手被卡住了。可能这是一种弹响指或叫扳机指,出现了弹响或者叫扳机,我不使劲过不来了。这可能会形成一种叫做扳机指或者叫做弹响指。

还有一种可能是什么?滑车增厚了。肌腱可能是正常的,但是箍增厚了,于是又出现了肌腱动不了了。肌腱要想动就得使劲,就出现了弹响,这也是另一种弹响指或者叫扳机指的原因。

(采访)如果出现了肌腱炎伴腱鞘炎,下一步怎么办呢?

看病人的情况。如果是一个比较典型的肌腱炎和腱鞘炎,建议在超声引导下进行一个松解,或者进行一个注射。如果疼的厉害,可以给少量的激素,少量的激素,当然这种治疗一定要在超声引导下来完成,也就是在超声下看着,打到你该打的地方。实际上这时候也可以打PRP,为什么呢?PRP是人自己的血液,自己的血,这时候应该是绿色的一个治疗。所以这是推荐的。

刚才讲了弹响指,如果出现了弹响指,这时候原来要做手术,皮肤、皮下脂肪都要切开,把滑车整个切开。住院,拆线,两个星期拆线。但是现在有了微创的技术,有了肌骨超声,在超声引导下,把所谓的增厚的滑车,用针刀,在超声下把它挑开,给它切开。这个手术完全是微创、绿色。最后手术就是一个创可贴,就是一个针眼。第二天病人就可以照常的上班,照常的生活就可以了。所以说微创给了一个划时代的革命。