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肌骨超声提示“肌纤维断裂,断端可见漂移征”是怎么回事?怎么治疗?

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2020
2019-10-14 14:43:08
三级甲等

郭瑞君 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)如果在超声报告单上面看见了“肌纤维断裂,肌肉回声部分中断,断端被血肿包围,断端可见漂移征”,这个指的是什么呢?

这就是我们讲的比较重的损伤或者叫做肌肉的完全撕裂。理解为什么呢?肌肉断了,肌纤维连续性就没有了,断端损伤比较重,出血比较多,周围有很多液体,于是这个断端就好像在水里边飘动,游动一样,所以称为漂动征。这就是肌肉完全断裂的一种表现。

(采访)诊断了是完全断裂之后,下一步该怎么办?

一般来讲完全断裂需要外科的干预或者说需要超声引导下的微创治疗,建议应该把这些出血抽出来,当然这种治疗越早越好,如果你把血液抽出来之后,现在有一个技术叫做注射PRP。什么是PRP?就是浓缩的血小板血浆。打个比方,你如果损伤了之后,又是一个肌肉的完全断裂,超声诊断一看没有问题,取出你的血,大概可以取10毫升或者20毫升。高速的离心应该在2000转/分钟以上。离心之后,把浓缩的血小板血浆取出来,这里边含有很多的生长因子,把这点血浆再在超声引导下。什么叫超声引导?就是在完全可视的情况下,基本上就相当于GPS导航,把这点浓缩的血小板血浆叫PRP,打到完全撕裂的地方,当然部分撕裂也可以,这样就会增加肌肉的愈合,或者促进它的愈合。国际上包括中国来讲,现在对于损伤,如果非手术干预,PRP的注射是首选的治疗方法。

(采访)如果肌肉是完全断裂了,给他打了PRP之后,生长还要去干预吗?

您很专业,一般来讲打PRP(浓缩血小板血浆),1次不行,一般来讲要注射N次,大部分需要2-3次,一般来讲一周以后可以再选择治疗。