（采访）如果在超声报告单上面看见显示的是“低回声，考虑瘢痕”，这个指的是什么呢？

总体上来讲，肌肉和肌腱的损伤最常见的打个比方，肌肉、肌腱正常是连续的，一旦受了外力或者其他的损伤以后，这时候把肌纤维就拉断了，于是就出现了啪的这种感觉，于是叫做完全撕裂，不管是肌肉还是肌腱都是这样。但是有的时候这个力量没有把肌肉和肌腱完全拉断，就出现了不完全撕裂。这是第二个。第三个还有一种叫做所谓的伸长撕裂，什么意思呢？实际上我理解就是在临床上非常容易诊断的叫做软组织挫伤，实际上软组织挫伤这个词就某种意义上你可以理解为伸长撕裂。你们常用的皮筋被拉长，但没有被拉断，这时候肌纤维已经出现了损伤，所以称之为伸长撕裂。这时候不同的损伤，它需要不同的处理。一般来讲软组织挫伤，实际上我刚才讲了它叫伸长撕裂，就是肌肉也好，肌腱也好，没有被拉断，叫做一个轻微伤，这时候一般不需要特殊处理。

如果说病人有疼痛，创伤之后会出现瘀斑或者叫紫斑，对症处理就好了，但是前提是一定要确认是软组织挫伤。

一般来讲完全断裂，需要外科的干预，或者说需要超声引导下的微创治疗，建议应该把这些出血抽出来，当然这种治疗越早越好，如果你把血液抽出来之后，现在有一个技术叫做注射PRP。什么是PRP？就是浓缩的血小板血浆。打个比方，你如果损伤了之后，又是一个肌肉的完全断裂，超声诊断一看没有问题，取出你的血，大概可以取10毫升或者20毫升。高速的离心，应该在2000转/分钟以上。离心之后，把浓缩的血小板血浆取出来，这里边含有很多的生长因子，把这点血浆再在超声引导下。什么叫超声引导？就是在完全可视的情况下，基本上就相当于GPS导航，把这点浓缩的血小板血浆叫PRP，打到完全撕裂的地方，当然部分撕裂也可以，这样就会增加肌肉的这种愈合，或者促进它的愈合。如果你用PRP的治疗会促进它的愈合，这时候也可能超声过两三个月复查来之后，什么也看不到。在损伤部位可能就看到回声有点跟周围不一样，这就是愈合最好的一个结果。

但是往往有的时候，病人失去了最佳的诊疗时机，或者医生也没有关注到病人损伤，是一个完全的撕裂，再过若干个月，病人来了之后，就会形成所谓的瘢痕，这时候就没有什么好办法了。这个病人可能阴天下雨，会出现瘢痕这个部位的，或者损伤这个部位的疼痛。所以我想一旦出现损伤，应该做肌肉骨骼超声，一旦确认了撕裂，不管是完全性的还是不完全性的，如果有可能应该进行进一步的治疗。

（采访）如果是瘢痕了，可能就是没有及时的干预，导致断端没有长好。

不是没长好，实际上愈合的一个最后的结局就是瘢痕形成，瘢痕形成，它就不是一个正常的肌纤维结构，里边就没有血流，没有血流在里面，所以瘢痕愈合虽然是愈合的一种方式，但是现在来讲，不希望瘢痕愈合，希望一个正常的愈合，或者恢复到正常组织的愈合。如果说没有办法，希望瘢痕越小越好，越少越好，什么意思？瘢痕越小越少带来的以后病人的疼痛可能会越少越小。