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经常崴脚是怎么回事?需要做超声检查吗?

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2020
2019-10-14 14:43:42
三级甲等

郭瑞君 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任如果是平常比如说打篮球的时候,崴了一下脚,脚踝这个地方肿了,是不是也是撕裂造成的积液?

你刚才讲的打球,实际上打球容易见到踝关节的损伤,大部分都是踝关节两侧副韧带,内侧叫内侧副韧带,外侧叫外侧副韧带,还有其他的一些韧带造成了韧带的撕裂,撕裂也同样会出现完全的撕裂,不完全的撕裂,也可以出现关节腔出血。你想一想撕裂、出血,当然就要肿胀,需要注意的是什么?

好多老百姓踝关节损伤之后或者崴脚之后,他可能不去医院,或者说不进行肌骨超声检查,他根本不知道是哪一个韧带出现了问题,韧带是出现了完全撕裂,还是不完全撕裂,于是他可能就慢慢的症状好转了,但是过了三几个月或者过了一段时间,又出现了崴脚,叫习惯性崴脚。实际上他的韧带已经出现了损伤,它整个的平衡被打乱了。

打个比方,这个叫做电线杆要是垂直,两边的绳索一定是平衡的。一旦这两边哪边出现了问题,不平衡了,这电线杆一定是倾斜的。所以踝关节也是这样,两侧的韧带也好,其他的软组织也好,一旦出现了损伤,踝关节的这种稳定性就出现了问题,于是就很容易出现再次的崴脚,称之为习惯性的崴脚。所以建议大家出现了这种问题,一定要进行超声的检查,确诊了之后,进行针对性的治疗。

(采访)平常可能更常见的是崴了脚就去拍一个X片,是不是以后崴了脚,直接去做一个超声就可以了。

很好的一个问题。我觉得崴脚之后至少选择两种检查,一个X线检查,X线检查是为什么?是看看骨头有没有问题,因为有胫腓骨,还有足底的好多骨头,跟骨也好,其他的跖骨也好,也可以出现骨折。这时候用X线,排除一下有没有骨头的骨折。X线只能够看到大的骨折,或者叫明确的骨折,但是看不到小的骨折,我们叫做撕脱骨折,把一块小骨片从这骨头上撕下来了。

另外它看不到韧带的损伤,而这个需要什么?需要肌骨超声。肌骨超声既能够观察到韧带的损伤、撕裂,到底是完全的,还是不完全的,还可以观察到有没有撕脱骨折,当然这需要严格的训练和经验的积累。