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超声检查肌肉、肌腱损伤与CT、核磁相比,有什么优势?

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2020
2019-09-27 15:19:24
三级甲等

郭瑞君 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)相对于CT和核磁来比较,因为CT和核磁也是断层扫描,也可以有三维重建,也能显示得很清楚,超声有什么样的优势?

非常好的问题。实际上CT和核磁的发展,应该比超声发展的历史要长。超声是从二十世纪六十年代开始,到了二十世纪七八十年代,尤其是1982年灰阶超声的问世,使得超声出现了革命性的变化。到了二十世纪九十年代彩色超声的问世,以及到了二十一世纪,大概在2013年左右,弹性超声和增强超声有人叫做超声造影等等,使得超声的新技术发生了很大的一些变化。它跟CT和核磁来比,它的优势在哪?

一个是经济,经济不等于便宜,中国有句老话叫便宜没好货,但是超声跟核磁来比跟CT来比经济,怎么理解?做一个超声大概是120块钱,做一个核磁大概要1200块钱,所以这是我讲的经济,对于普通老百姓,当然选择超声如果够了,就没有必要再去做核磁了。

第二它的优势是快捷、方便。超声可以到运动场馆、奥运会、世界杯可以拿一个便携的超声到运动场馆,到比赛场馆,但是我不能抱一个核磁去,因为核磁有一个具体的设施在那,所以超声的快捷和实用就体现出来了。

第三个优势,我们跟病人是面对面的,就跟现在我跟主持人面对面的交谈,我就能够理解您的病史、损伤史,包括损伤时候的一些姿势,包括损伤以后治疗的情况等等,而这一点对于超声诊断至关重要,而这一点恰恰又是CT和核磁做不到的。因为CT、核磁是技术员或者技师做检查,然后大夫也就是放射科大夫读片来完成。

第四个超声的优势是什么?叫做CompareExamination,什么意思?叫做对比检查。一般来讲大部分人患病是一侧,而另一侧是正常的。怎么讲呢?比方说我这边得了网球肘(肱骨外上髁炎),这边我可能是正常的,于是超声很容易先检查正常的这一侧,你就很容易看到不正常的一侧,或者说受损伤那一侧的不同,所以这是超声的第四个优势或者第四个优点。

第五个大家也应该知道,现在讲的医学超声,除了孕早期对于胎儿有损害之外,至少现在还没有拿到证据对人的这种损伤。当然我不建议孕产妇做太多的超声检查,但是X线,不论是CT,还是平片,有一个致命的缺陷,那就是所谓的放射线损伤,超声目前没有。