（采访）主任，骨质疏松症的X线检查有什么优势？

其实骨质疏松症来讲，在我们临床上肯定所谓的X光就是放射科叫X线平片是很重要的。这里面最主要的后果是骨折，所以在放射科里面很重要的一件事就是照片子来判断骨折。

最常见的就是腰椎，看这个片子，这是一个胸椎侧位的片子，这是腰椎侧位的片子。通过这个片子我们就能发现椎体有骨折，表现为椎体高度降低，还有终板的凹陷。右边这个就是一个髋关节骨折，照平片也非常容易能够发现。

所以平片来讲优势非常明显，我们可以照一个平片来看看有没有骨折，有的时候还能做鉴别诊断，再一个就是X光平片很普及，只要是一个医疗单位都有X光机，都能够照这种片子。

但这个片子怎么来看，还是需要培训的，需要有专业的知识，所以平片的作用是非常明显的。但是平片也需要注意一个问题，平片看骨折很好，平片上能不能看出骨密度来，或者是平片能不能判断出来有没有骨质疏松，这个我们就给大家拿了两个很好的例子。

这是两个人，两个男的，一个是57岁，一个是59岁，这个都是腰椎侧位的X光平片，正位和侧位的平片。可以通过看这个片子，然后判断他俩有没有骨质疏松，实际上是很难的。但这两个人我们都做了定量CT的骨密度，左边骨密度很低，只有36毫克，右边骨密度是120毫克，所以平片我们分不出来，但是做了骨密度会知道左边这个是疏松的，右边这个骨密度是正常的。

（采访）X线检查可以显示出骨质疏松症的早期症状吗？

X线检查很重要，但它主要反映都是晚期的改变。如果早期的平片是显示不了的，实际上骨丢失超过30%以上，平片上还看不出来，所以X光片对早期骨质疏松是没有效果的。

（采访）可能有的患者拍了X线光片，发现自己的片子上显示出他这个骨质是比正常的骨质颜色要发暗的，这个是不是就说明他可能会有骨质疏松？

首先病人拿到这种X光片子，它是黑白的，上面有白的和黑的，代表它的密度。首先跟骨头有关系，骨头密度高的，它就偏白，骨密度低的就偏黑。

但实际上我们照这个片子，它受到很多因素的影响，一个是照相的条件，再一个现在都是数字化的图像，我们会做一些图像处理，基本上每个人和每个人之间没有什么可比性。所以这个片子上能看黑白，是不能反映骨质疏松的，而且人和人之间并没有一个参照物，所以不能说根据这个片子的黑白说自己有没有骨质疏松。