（采访）骨密度的值低于多少，我们把它诊断为骨质疏松症？
有这么多骨密度测量方法，目前能够用于诊断的就只有双能X线或定量CT，肯定这两种方法都有它自己的标准。

我们先说双能X线，双能X线是可以做腰椎和髋关节这两个部位的测量，测量完了以后它会有骨密度值。实际上我们在评价这个人的骨密度是不是正常的时候，在双能X线的时候，我们用了一个值叫T值。T值就是说把这个人的骨密度和一个人群去进行比较，看骨密度在什么范围，计算公式就是这里显示的，自己的骨密度值减去人群的平均骨密度值，再除以这个人群的标准差，所以最后单位是多少个标准差。

这里面就特别希望或者要求在比较的时候一定是中国人和中国人比，因为要是把中国人和美国人比，值差别就很大，因为美国人比中国人要胖，而且体重会大。

有了T值以后，我们现在中华医学会，还有国际的学术组织就有了判断标准，判断标准是什么？腰椎和髋关节这两个部位，如果T值大于-1.0标准差，骨密度是正常的。如果骨密度在-1和-2.5之间，叫低骨量，骨密度如果低于-2.5了，我们就诊断他为骨质疏松。

这里面特别希望注意的就是我们说的诊断都是指的针对老年男性和绝经后妇女的。如果是一个青年人，一个年轻人，我们是不拿T值来诊断的。对年轻人或者说老年人怎么办？我们有一个Z值的概念。刚才说T值，就不管多大岁数都和年轻人比，这个Z值计算公式差不多，但是比较的人群不一样。这时候比较人群就是同年龄同性别的，比如说你是80岁那你就跟80岁的人比，你是70的就跟70岁的比，实际上你比的是和你同年龄的人比，你的骨密度在什么范围。

这里面一般不拿着诊断用，但如果说你的Z值低了，也说明你的骨密度和同龄人相比是低的，也说明你的骨头可能会有问题，所以我们一般建议说Z值低于-2.5标准差，应该去做进一步的检查，看看骨头有没有继发性骨质疏松的问题。

（采访）也就是说T值是针对我们这些老年人的，如果是1到-1SD，正常，-1到-2.5SD就可以诊断是骨密度下降，如果是低于-2.5SD，我们就可以诊断他为骨质疏松症了。

是。实际上想说的意思就是说T值是和年轻人比，骨密度下降多少，根据你刚才说的这个标准，所以这个标准是适合于绝经后妇女和老年男性的。年轻人他也可以做骨密度测量，如果他骨密度低了，就是用Z值，Z值低了以后也说明骨可能有问题，然后去进一步检查，主要是要除外继发性的骨质疏松。

这是一个腰椎的双能X线的骨密度测量结果，这是髋关节的，所以你能看得见这两个图就一个腰一个髋，会有骨密度值，这里面就有T值，髋关节也有相应的部位，它有骨密度值和T值，根据刚才标准去进行判断就可以了。

（采访）QCT（定量CT）的诊断标准是什么？

QCT也有它的诊断标准，也是根据国际组织，有国际骨密度协会，还有美国放射学会，包括中国的学术团体也对这些诊断标准进行了验证。

它的诊断标准和双能X线不一样，因为它测量的是体积骨密度，在正常情况下，腰椎的骨密度平均在165左右。现在诊断标准，如果做腰椎的骨密度，然后骨密度如果低于80毫克每立方厘米，就是骨质疏松了。如果骨密度在80-120毫克之间，就是低骨量，骨密度在120毫克以上是正常的骨密度。

所以这个就会比较容易理解，它就是一个绝对值。这是我们看到的QCT的诊断报告，可以看出来左边是测量腰椎的部位，告诉你测量哪些椎体，红颜色这个圈就是测量的所在的范围，右边红圈标的就是说它有两个椎体的骨密度是多少，它的平均值是多少，根据刚才说的标准诊断，这里面还是说到用QCT测的和双能X线有什么区别？

双能X线的骨密度它是每平方厘米多少克，所以你看它是平方厘米是个面积骨密度。QCT这个单位就是每立方厘米多少毫克，所以它是一个体积骨密度，所以它们两种技术测量的结果差别还是挺大的。这个也希望大家能够平时要注意，就是说测量的这两个方法，它的结果是有不同的。

（采访）我们要诊断骨质疏松两个检查都做吗？

实际上只做一个就可以了。选其中一个就可以了，根据你的情况，根据医院的情况，选做其中一个就可以。