（采访）主任，测量骨密度的方法都有哪些？

骨密度测量它是一种技术，我们可以用放射线的原理，也可以用其他的原理对人体的骨密度进行测量。

现在可以看到比如这一种比较早期的叫单光子，或者叫SPA检测方法，这个其实是最早的检测骨密度的方法，它是用同位素，然后测量前臂腕关节这个部位的骨密度。这种方法因为比较老，主要是最早的时候拿来做筛查，或者说做社区的筛查用，真正的在大的医疗机构目前用的比较少。

还有一种就是可以看到这里幻灯给大家展示的，这是各种类型的超声，可以测量像给大家展示的，我们用超声波的这种办法来测量人的脚后跟的骨密度，所以我们叫跟骨超声骨密度检查。

第一个我觉得要特别明确，超声测的不是骨密度，测的是超声通过骨以后的衰减情况，但这个衰减跟骨密度有一定相关性，这就是为什么它能够用在骨质疏松这一方面。

这两种就是我们刚才说前臂的，还有跟骨的，我们都给它归类叫四肢的骨密度测量，就是测量人的手足这种四肢的。这种测量方法目前用的比较多主要是拿来做筛查，因为现在从标准来讲，还不能用于诊断。但是它有它的作用，比如说在社区，在妇幼医院，这些设备都有它很好的作用。

从骨密度来讲，现在用的最多的或者说在医院里面，或者说在学术领域用的最好的就是这种叫双能X线。英文缩写叫DXA这种机器，它是利用放射线的原理。做的时候实际上是一个人要躺在床上，有放射线穿过要检查的部位，有探测器来接收射线，我们就知道骨的密度是多少，能够根据结果，根据现在的诊断标准来诊断有没有骨质疏松，或者说骨密度是正常，或者说是在低骨量的范围。

现在还有一种方法，应该说从技术角度来讲是非常好的，叫定量CT骨密度测量（QCT）。它是用CT的图像，进行一些外在的校准和质量控制体系，有分析软件，我们就可以把CT的图像来分析，能够测出来骨密度是多少，也有诊断标准，根据诊断标准来进行诊断。

所以有这么多骨密度的检测方法，有单光子的，有超声的，刚才说的叫四肢的骨密度测量方法，主要是拿来做筛查。在社区、在妇幼医院在这个地方有它的用处。

我们刚才说能够诊断骨质疏松的认可的一个是双能X线，叫DXA机器，它主要是测量腰椎，还有髋关节这两个部位，根据相应的诊断标准就可以诊断了。还有一种就是现在比较新的就是用CT图像来测量骨密度，然后也可以根据诊断标准来进行诊断。

（采访）您刚刚讲的DXA测量骨密度的方法和QCT测量方法有什么区别？

可以看左边这个，我们可以看到这边是双能X线，它其实是一个平面的投影，就是这个人胖和瘦它分不出来，因为它是把它给投影在一起了。CT是一个断面图像，所以它是一个三维立体的。比如像我们现在说胖的这种人和瘦的这种人，对DXA骨密度测量结果就会有影响，对CT就没有影响。还有就是岁数大了以后都会有血管的增生，血管的钙化，还有骨质增生这些情况，对CT就没有影响，对DXA就会有影响，这些都是我们需要注意的，因为这些会影响到对病人的判断，对后面疗效的这些监测都有可能会受到这个的影响。