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压力性损伤在护理上有哪些误区?

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2022
2019-06-06 11:28:16
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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>>>压力性损伤在护理上有哪些误区?

(采访)对于压力性损伤在护理上大家有没有一些误区?

在很早以前为了预防褥疮,都会选择橡胶气圈,像游泳圈那样的一个圈类的东西垫在病人骶尾这个地方,这是在很早以前。

1997年就有学者研究发现,使用这种圈类的物品不会能够起到很好的预防作用,在临床也会发现这种圈类的物品,有的时候围着这一圈有红线或者一些水疱出现,实际上没有很好的预防压力性损伤的效果,所以现在最重要的一个问题,就是要取消这种圈类的物品垫在骨隆突处来预防压力性损伤的发生。

大家想一想用上这个圈以后,受压的地方有一圈接触面,接触面会影响中间的血液循环,尤其是用橡胶气圈的时候,局部的温度还会增加,会加重营养问题,等等出现压力性损伤的可能性,所以第一个误区就是不应该使用橡胶气圈。

第二个对于局部不要进行按摩,为了预防压力性损伤或者对局部已经发红的皮肤进行按摩,来促进血液循环,减少破溃,出现压力性损伤的可能性,这种方法如果预防压力性损伤,原则上还是可以的。

但是一旦出现压之不变白的红斑,实际上已经是1期压力性损伤了,如果再继续进行按摩,局部浸渍就会增加,摩擦力会增加,相反会促进压力性损伤的进一步生成的可能性,所以对于压红部位的皮肤是禁用按摩的,这是第二个在临床上常出现的一些误区。

第三点就是侧卧角度的问题,在临床上,特别是病人家属居家护理的时候,家属给病人侧卧成90度角,病人待的老老实实的,但是要侧卧成30度角,可能一会病人就躺回去了,因为病人可能会动,所以要纠正大家的观念,不是侧卧成90度,而是要侧卧成30度,因为这个30度角可以有效地缓解压力,增加接触面,减少出现压力性损伤的可能性。