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如何为压力性损伤患者进行体位调整?

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2022
2019-07-10 10:54:32
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

>>>如何为压力性损伤患者进行体位调整?

(采访)对于压力性损伤患者,或者预防压力性损伤,一定要进行体位调整,怎样来正确的为压力性损伤的患者进行体位调整?

这个非常重要。

在临床上对于压力性损伤的高危病人,每两个小时要进行一次翻身,同时我们要制定一个翻身卡,翻身卡要写上几点,翻的是左侧还是右侧,还是让病人平卧,另外还要写上上一次体位的时候骨隆突处的皮肤的情况。

所以建议给病人翻身的时候建立这样的一个翻身卡,因为建立翻身卡可以很好的去评估上一次翻身和这一次之间的间隔,效果好不好,这是第一个。

第二点要特别注意病人侧卧和床头抬高的角度,这个角度有大量的文献已经证实,不能超过30度角,因为超过30度角,剪切力就会明显的增加,所以当我们给病人侧卧位的时候,要侧卧成30度角。

大家可以自己回去试一下,当侧卧成90度的时候,这样的侧卧姿势很容易保持,但是侧卧成30度的时候是不容易保持的。

所以对于这样的病人,我们会在身体的下面给他垫一些软枕,或者一些三角垫,或者楔形垫,来保持30度的体位,这样才能够很好的来减压。

为什么这么说?当我们直上直下侧成90度的时候,我们的骨隆突处就会受到重力的直接作用,压力是很大的,而侧卧成30度角,重力乘以sin30度,也就是重力的1/2,而且它的接触面不光是这些骨隆突的地方,就是我们丰富的臀部肌肉和脂肪组织,所以接触面也大了,压力又小了,所以局部的压强就小了,所以出现压力性损伤的可能性就小了,所以翻身要特别注意。

另外翻身的时候,还要注意的就是要把病人的衣服要给他整理好,床单位要平整,甚至要把病人的肉给他顺一顺,为什么这么说?

我们自己翻身的时候可能会知道,当睡着觉一翻身,有的时候肉可能挤着哪,会有点疼,所以需要自己调整一下位置,让肉顺了,但是我们给病人翻完身之后也一定要注意,给病人翻完身通常会把床单要给他整理好,把病号服给整理好,在整理的过程中肉就可能挤在一起了,这个时候就容易在这些地方出现一溜的水泡或者一溜的发红,这也是出现压力性损伤的可能性,所以在翻身的时候要特别注意。