>>>脆弱老化皮肤如何进行压力性损伤护理？

（采访）很多老年人会发生压力性损伤，而且老年人的皮肤又是脆化老化的，对于脆化老化的皮肤怎样来进行压力性损伤的护理？

不光是老年人，有一些病人本身他的皮肤就和别人不一样，薄如纸，脆弱的皮肤，对于这样的皮肤，通常会选择一些新型的敷料来进行保护。比方在临床上用的比较多的像泡沫类的敷料，能够起到一个很好的保护作用。

当然选择这些伤口敷料的时候也会有原则的。首先我们要考虑对于局部微环境有没有影响，控制微环境的能力，另外贴敷和去除的容易程度，是不是可以定期打开来查看敷料下面的皮肤的情况，这也非常重要。

另外就是敷料的形状是不是符合贴敷的部位，对选择敷料的时候也非常重要，当然还包括尺寸的大小，这些都要去考虑的。

（采访）对于普通的压力性损伤，敷上敷料之后，也需要定期打开来看吗？

是的，非常重要。

在“2014版全球压疮指南”里面特别提到了，对于使用上这些预防性敷料，每天至少要查看一次，所以非常重要。

比方像贴胶布，贴创口贴之类的东西，第一天贴上很不愿意打开的，因为打开的时候可能会引起皮肤的破溃，会感觉到比较疼，所以我们希望选择敷料每天都能够打开查看，而且这个胶还要有粘性，还能再贴上，这是非常重要的。

所以国际上有一个大样本的研究，就是选择多层软硅胶泡沫敷料，有三层的泡沫，所以当有压力和剪切力的时候，能起到一个很好的作用。

另外最里层跟皮肤接触的软硅胶，既有很好的粘着力，同时接触的时候也不会损伤皮肤，而且再粘上的时候又能粘得很好，这跟其他的胶布可能就不一样了。

最外层是类似于半透膜的这样的一层结构，很好的通透性,在选择敷料的时候，要有控制微环境的能力，所谓的微环境就是对局部环境能不能控制温度湿度，使得在一个适宜的温湿度下，让皮肤能够保护完整性。

（采访）如果有一个伤口可能敷上纱布，贴上创可贴撕开的时候可能会和皮肤的一个粘连，感觉非常痛苦，对于压力性损伤的这种敷料是不是不会有这种粘连？

对，选择敷料的时候尽可能的去选择不粘连的，当揭开的时候不要给病人增加痛苦，不要引起皮肤的损伤。

像多层软硅胶，泡沫敷料，软硅胶里面的成分对皮肤有一个很好的保护作用，同时粘性也很好，揭除了以后还可以再贴上，也没有问题。