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血液透析后最严重的慢性并发症是什么?

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2022
2021-07-16 11:33:57
三级

史振伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
应急总医院(原煤炭总医院) 肾病医学中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>血液透析后最严重的慢性并发症是什么?

我们的这种慢性并发症,在临床当中非常多,最重要的,对病人威胁最大的也是,威胁最大的就是我们心血管系统并发症。

因为在我们的透析病人当中,他的第一位的死亡原因是什么,就是心血管系统并发症,他占到所有死亡原因当中的65%,一半以上的人都死于心血管系统,那主要是什么,在我们的透析过程当中,有三个看不见的事件。

第一个,刚才讲了,在急性并发症里面讲了一个,就讲到这种它的生物相容性的问题。

第二个讲的是它的内毒素的问题,就是我们的透析用水,如果你的里面毒素水平太高了,内毒素水平太高了,会引起一些慢性的炎症反应,微炎症状态,就是我们讲的这个问题,内毒素水平太高了,这就叫引起的一种微炎症状态。

第三种情况是氧化应激,血液暴露在外面,各种血细胞暴露在体外循环当中,那么就会出现氧化应激的反应,身体里面氧自由基大量增生,内皮的一种损伤,出现一些心血管系统一种并发症。

这三种看不见的透析事件,直接导致的是什么,就是我们血管的内皮的一种变化,血管内皮的变化,导致血管的硬化,那么出现什么,动脉粥样硬化,直接的后果是什么,就是我这种,比如说心绞痛,心肌梗塞,出现这种问题。

所以这个心血管系统这种并发症,是我们血液透析慢性并发症,防治的重中之重。

其他的,比如说退缩人综合征也好,还是我刚才讲的末梢神经病变,他至少这个病人还能活着,他不会引起病人突然死亡。

但是这种冠心病可不一样,这种心血管系统并发症可不一样,他是会引起我们病人的突然的这种死亡,这个是在慢性并发症当中,我们要着力去攻克一些症状,那么心血管系统是这样。