>>>透析患者的饮食该如何注意？

对于饮食控制而言，他主要是从这样四个层面来分析这个问题。

首先第一个，我们知道饮食，低盐饮食，什么算低盐，每天就是六到八克的盐，这就是低盐了，所以在这个标准下面，这就可以了，这盐的控制是很重要的。

其实最重要的饮食控制，就是我们对于这个饮食的合理搭配问题，首先我们对自己自身，要有一个评价，有的病人很胖，有的病人很瘦，这个时候饮食控制的时候，你的目标是不一样的。

比如说我们用标准体重来算，你用你的体重减去105，得出来是你的这种标准体重，当然你这个标准体重，低于正常值的20%的时候，你就属于营养不良那类了，高于正常值的20%的情况下面，那你就属于肥胖这一类了。

所以对于肥胖，正常，和营养不良的病人，我们对于他的饮食控制的方法是不一样的，这里面，我们按照营养要素来分析他。

第一个，我们先说这个热量的问题，因为我们知道，不管是你吃饭也好，营养也好，还是减肥也好，最关键的问题是，减少摄入，我们都知道减少摄入，但是你是少吃脂肪，还是少吃碳水化合物，还是少吃蛋白，谁能说这个问题。

所以这个时候我们在想，在一个营养方案，饮食控制这样一个前提下面，首先要解决热量的问题，每天每公斤体重是30到35大卡的热量，对于一个普通人来讲，尤其对于透析病人而言，更是这样的，他相当于一个轻体力劳动，每天每公斤体重是热量控制30到35大卡的热量，这个热量的提供。

主要是什么来供的？供应这个热量的，就是我们碳水化合物，碳水化合物几乎没有蛋白质，它有一点蛋白，非常少，它主要是提供我们的能量物质，燃烧以后产生热量，这是它来的。

所以控制了这个我们的这个碳水化合物，就是控制了我们的热量，热量是有标准的，每天每公斤体重30到35大卡的热量，那这个时候我们对于一个60公斤的人来讲，1800大卡热量，那这个时候我们要平均去分配它一日三餐。

比如说1800大卡，我早餐我吃500，中午吃1000，晚餐吃300大卡的热量，我们用这个热量去推算你的糖的饮食，就是这种碳水化合物的饮食，就可以了，每克葡萄糖，它的这个每一克葡萄糖产生的大约是6卡的热量，你就知道，你可以吃多少这种碳水化合物了，这是第一点。

第二点，糖说完了，那就是蛋白质了，就是蛋白质的问题，蛋白质怎么来算，对于一个没有透析的病人，五期的慢性肾脏病而言，他要求特别的严格，就是要求是极低蛋白饮食，0.4到0.6克，低蛋白饮食，0.6到0.8克蛋白质，每天每公斤体重，就吃这么多。

那这个事怎么去理解，比如说他是还没有透析之前，他体重60公斤，按照这个标准，每天每公斤体重0.8克蛋白质，六八48克蛋白质，就是一天你蛋白质摄入量不能超过48克，超过48克，你肾脏负担就重了，你的肌酐尿素氮就会上升，毒素水平就会上升，就这个问题。

因此对于这样的病人，透析以后，因为他毒素的这个清除有了去除，那么我们对他的这个清除，对于蛋白质的摄入，就会有一个很好的一个放量，可以放开。

它的标准是什么？就是每天每公斤体重1.2克蛋白质，60公斤的人多少，72克蛋白质，相当于什么呢，两个鸡蛋的量，蛋清，不包含蛋黄，两个鸡蛋足以保证你的营养了，足以保证这种情况，包含了你的这种蛋白的丢失，这都是可以解决问题的，所以这个是蛋白质的问题。

热量有了，蛋白质有了，剩下的这个脂肪，这个里面，它就是作为一个补充，磷脂类的，还有甘油三酯类的，你都可以适当的去吃一点，但是这个里面，还要以你的血脂的水平，来考量你的脂类的进食的问题。

所以我们要求是一个低脂饮食，低脂饮食里面，对于透析患者而言，尤其是甘油三酯，对我们的透析患者，影响最大，因为它是我们透析患者，急性胰腺炎的一个重要的一个高危因素，重要的危险因素。

所以这个时候，我们对于脂肪的控制，我们要求低脂饮食，低到什么程度，因人而异，还是根据你病人的这个，是属于营养不良呢，还是属于这个什么，因为我们知道脂肪是高级的供能物质。

如果你是低于标准体重的20%，那我还鼓励你吃点脂肪类的东西，如果你高于20%，我尽量你少吃一点吧，就这样一种情况，所以对于这个营养要素的分析。

我们是这种控制问题，这就是我们的饮食控制，他的根据是什么，就是根据我们对他的一个精确的一个计算，配方，这是第二步，我们根据病人的体重，来解决他的一个营养配餐的问题。

算好了配餐以后，你的能量有了，蛋白质的摄入量有了，那么它两个算完以后，剩下的就是脂肪供能的问题，把这三个营养要素平均分，或者按照你的饮食习惯分成三次，早晨 500大卡热量，蛋白往前分一分，这边分一分，你好你的食谱的分配，就解决了你的饮食控制问题。