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透析内瘘在使用期如何保护?

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2022
2017-11-24 13:53:16
三级

史振伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
应急总医院(原煤炭总医院) 肾病医学中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>透析内瘘在使用期如何保护?

第三个部分,第三个阶段就是在使用这个阶段,在使用阶段,我们要注意的问题,那就要是和我们透析相关联了,在透析之前我们要做什么。

第一,要保证我们手臂的清洁,每次透析之前,我们都要把胳膊洗干净了,胳膊都洗干净了,我们不管在美国,还是在欧洲,包括我们现在新建的一些透析中心。

在透析室刚一进门的时候,患者通道刚一进门的时候,都有一个叫洗臂池,专门就用来洗胳膊用的,洗干净了,然后进去,再穿刺的问题,这是第一,保证清洁。

第二个,就是我们在使用之前,我们的护士,包括我们的这个患者,医生,三方面都要努力,对于新来的护士,对于我们新来的医生,让他们知道,这个内瘘走形是什么样。

那就是说我们患者要帮助医生,或者医生要告诉护士,或者护士要告诉医生,这个瘘的走形,它的整个的流程是什么样的,要对这个血管进行很好的评估。

你不要一上来,马上就穿刺,太着急了,你连它走形都没有搞清楚,它本来是斜着向上的,你这一针穿过去,直行了,方向拧了,这个时候内瘘损伤不说,将来还会出现出血血肿,内瘘闭塞等等一系列的问题。

所以这个评估很重要,患者医生护士三方合作,来进行有效的这种评估,这很重要的,这是在透析之前要做的事情。

第三点,手术之前要做的事情,那就是对这个内瘘这一部分,如果我们搞不清楚走向的话,我们要请有经验的医生,或者是借助于我们的影像科室。

比如说超声,把它的线标志清楚,为什么要这么做,就是为了防止我们穿刺上面,所引起的一些并发症,这是透析之前要做好的事情。