>>>带血管神经肌肉游离移植术治疗面瘫，效果如何？风险大吗？

（采访）手术风险大吗？

手术主要的风险就是肌瓣做显微外科吻合成活的风险，所有的组织移植做游离都需要接血管才能存活，血管的吻合质量，血管的通畅状态，决定了移植的这块组织是坏死了还是存活，所以存在的这是第一个风险。

第二个风险就是神经接好了，有没有神经能长过去，这是个未知数，所以长不过去也是风险，能长过去才会获得比较好的肌瓣运动的可能性。

影响生命的风险，这个是没有太大的问题，但是还有一个缺点就是这个手术要从供区把它取下来，假如我们取背阔肌，要在背阔肌做一个很长的切口，把整个背阔肌拿下来，或者背阔肌的一部分拿下来，要带着神经和血管，这个手术创伤相对比较大。

如果取腹内斜肌瓣，要在腹部做一个很长的切口，在这里我要提一下吻合多血管神经的游离移植，做腹内斜肌瓣，这是做面瘫治疗当中一个有创造性的手术，全世界到现在为止，还是我做这个手术，还没有看到第二个人报道这个手术。

（采访）如果这个手术做得很成功，能不能让患者恢复从前？

我做过的病例当中，确实有恢复的非常满意的，也有的有不同程度恢复。

主要是代替颊肌来恢复形成鼻唇沟和口角的对称运动，恢复的概率相对也比较高，有70%左右可以获得一个恢复。

但是有一些即使没有恢复很好的运动，但是对于松弛下垂起到了一个悬吊作用，这种也是有效果。

选择手术需要病人跟医生共同来承担手术可能没有获得一个良好效果，良好的肌肉运动的这个结果。

（采访）一般术后多久患者面部表情能恢复到一定程度？

一般最快的时间要6个月以上，手术以后要观察6个月以上。

因为一个神经蒂比较长，再生需要有时间，所以再生以后，大约要有6个月左右的时间神经生物电电传导才能到达肌肉效应器，所以半年左右往往都会有肌肉开始发生运动恢复的这种表现。

（采访）在这6个月期间，患者能不能做一些事情帮他恢复？

目前没有什么更好的手段，如果用一点生长因子之类的药物，对神经生长是有帮助的，目前还没有看到其他手段，对神经生长有更好的促进作用。

（采访）做完这个手术之后还会不会有复发的可能？

再次发生面瘫，使肌瓣发生面瘫，这种可能没有。