本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>医美整形>晚期面神经瘫痪的手术治疗

陈旧性面瘫导致的眼睑闭合不全,如何治疗?

0
|
|
分享
|
25245
|
2020
2019-05-07 11:04:19
三级甲等

祁佐良 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 整形外科 原院长 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>陈旧性面瘫导致的眼睑闭合不全,如何治疗?

(采访)面瘫导致的眼睑闭不上有没有好的治疗办法?

最严重的并发症眼睑闭合不全,甚至可能导致失明,这也是治疗当中最关注的问题。

现在为止眼轮匝肌功能恢复和重建,全世界也找不到一个非常好的办法,有哪些办法?有这么几类。

第一类在上睑睑板上,植入一块黄金金片,这个金片要重,能够对抗提上睑肌的功能,也就是睁眼功能,想要睁眼的时候能睁开,想要闭眼睛的时候,靠金片的重力眼睛能闭起来,在直立的时候,在白天,对角膜有一个很好的保护作用。

但是也有缺点,晚上睡觉的时候,平卧的时候,眼睛闭不起来,所以这个也是存在一定问题的一种治疗方法。

现在用的比较少了,这种黄金金片没有一家医疗器械厂商生产,也没有注册证,所以在临床上限制了使用。

国外的一些报道中,也有一些聪明的医生,把上下眼睑用这个磁片,就是N极S极磁片,上面放一个,下面放一个。当睁眼睛的时候,磁力的大小要小于提上睑肌的功能,所以想睁眼的时候,只要提上睑肌一收缩眼睛睁开了,当想闭眼的时候,N极S极一吸就闭上了。

但是也存在同样的问题,作为一种磁性的或者是金属磁片植入,没有一个很确切的生产厂。另外问题也很多,组织排异等等这些现象,导致这个技术也难以推行。

还有用一些橡皮圈,两端固定到内外支,使橡皮圈的弹力在提上睑肌收缩的时候眼睛能睁开,但是这种临床的治疗效果也不是很确切,所以现在也放弃了。

发生面瘫眼睛要保护,怎么办?现在比较经典的办法,把上下眼睑做缝合,或者是把眼睑做小,让眼睛睁得小一点来保护角膜。

因为眼睛越大暴露的越多,睑缘粘连把上下眼睑粘在一起,这样看不见了,或者把外侧做小一点,让角膜大多数覆盖在眼睑睑结膜里面,能够避免角膜受到损伤。

(采访)眼睛一直是睁着的,但眼睛很小。

是睁着的,眼睛很小,往往嘱咐这样的病人,凡是面瘫病人的眼角膜保护,一定要经常涂眼药水和眼药膏,来做保护。