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陈旧性面瘫导致的嘴歪眼斜,哪些患者适合做阔筋膜悬吊术?效果如何?

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2020
2019-05-07 11:04:19
三级甲等

祁佐良 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 整形外科 原院长 博士研究生导师

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>>>陈旧性面瘫导致的嘴歪眼斜,哪些患者适合做阔筋膜悬吊术?效果如何?

(采访)有没有哪类患者不适合做手术?

主要看病人在修复当中的一些要求,往往我们在选择病例的时候,有几个条件是要关注的。

首先就是神经再生能力,神经要通过一段桥接比较长的,一般长15厘米左右的神经到达肌瓣,轴突再生要走过一个很长的路径,在这个路径过程当中,再生能力越强恢复会越好。

所以说一般年龄偏大的,一般不选择这种治疗方法,有一些年轻人我们可能会考虑,根据患者要求选择动力再造,本身再生能力比较强,恢复的效果可能会比较可靠一些。

但是仍然存在风险,神经要经过吻合口,到底做了手术以后,有多少神经轴突能通过吻合口能够到笑靥肌,这是一个不测因素。

所以也有可能手术做完之后,神经没长过来,没有长到移植的这块肌瓣上,最后在临床上没有获得能够收缩的这种结果,这种可能性和风险也是存在的。

另外往往选择面神经瘫痪以后畸形比较严重的,鼻唇沟消失,松弛下垂,严重的,选择这些比较大的做手术修复,病人的接受能力和修复愿望会比较强烈一些。