>>>桡骨远端骨折的患者打石膏或手术后，如何进行功能锻炼？

（采访）桡骨远端骨折做了保守治疗或手术后，要进行功能的锻炼吗？

这是肯定的。保守治疗打石膏以后，早期做手指头活动，在屈腕的情况下练习。嘱咐这个老人每天早晨轻轻地活动，有利于消肿。几天后患者就要每天握到手心了。必须每天练屈伸，充分地屈伸，这一点非常重要。

因为最容易出现的就是手指头僵。手腕等一两个月之后再练，慢慢也能恢复大部分的功能，但手指头僵是后期难以恢复的。所以保守治疗早期活动后，有利于功能上恢复。

手术就更需要了。做手术的目的就是为了患者的骨折有基本的稳定，能早期活动，否则做手术干什么？当然另一个目的是手术能尽量让关节面贴合的更好。但最重要的目的就是给病人提供早期活动的基础。

所以手术完了，我们更多强调早期活动，手指和手腕。只要你觉得手术做的还行，就尽早让患者练习腕关节的屈伸，包括其他活动。这是手术很重要的意义。

（采访）做完手术之后，手就可以活动了吗？还是也要打石膏固定一段时间？

实际上因为对大多数选择手术的病人来讲，手术之前要有预估。做完手术后，通过我选择的这些固定方式，钢板或其他的方式，能给骨折部分提供基本的稳定。

这个基础上，做完手术后，一般从第2-3天开始，手术急性疼痛期过去以后能够忍受的话，或采取其他止痛措施能忍受，就要鼓励患者活动。只有早期活动，才能恢复一个接近满意的功能。否则手术本身就是个创伤，加重粘连，造成局部出血或其他问题，那还不如不做手术。

当然有一些术前觉得很好，但术中发现手术很难，固定没有像想象的那么理想，也许要辅助一些其他的细钢针固定，或者钢板不是很牢，必要时2-3周的腕关节的固定也是允许的。但是再长就不行了。

（采访）这个功能锻炼是不是握一下、转一下就可以，不能做负重的锻炼？

是这样的。实际上一般练习就是循序渐进。屈曲和伸直的活动都要注意到。手腕也一样。

要给自己1-2个月，不能一开始就想着一定能活动的非常好。但是只要手术做的好，各方面都满意，1个月左右，或最晚两个月左右，手腕的功能应该能恢复的比较满意。

如果保守治疗，一般从1个半月左右真正开始系统的腕关节训练，也要锻炼1个月左右，要给一段时间。病人不能太着急，医生也不要太着急。如果有条件的话，能每个礼拜来几次，做一做康复，功能恢复会更快。如果没有这个条件，自己在家练习大多也能达到基本满意的恢复。