>>>桡骨远端骨折如何确诊？需要做哪些检查？

（采访）桡骨远端骨折怎么样确诊？我们要做什么检查？

有的病人有特殊的变形，一看这个地方有餐叉畸形或者其他的畸形，再加上一些物理检查，按压这个部位桡骨边缘感到疼痛，再加上X线检查，基本就诊断了。

当然我讲是基本诊断，说明这是诊断桡骨远端骨折的第一步。知道有骨折是第一步，下一步要讲这个骨折有什么分型？稳定和不稳定型，用哪些参数来判断它？有没有合并一些其他邻近部位或其他的损伤？甚至需要不需要做CT？那个是下一步。第一步的诊断，桡骨远端骨折往往漏诊是不太容易的。只要有最基础的知识和基本的X线检查，大多数都能诊断。

（采访）那需不需要做CT？

不同医院不同要求，我们不做硬性规定，但建议还是做一个比较好。特别是桡骨远端骨折涉及关节内的，实际上骨折不涉及关节面没有那么难治，或者说都是非常传统的治疗办法，大多数没问题。

但是骨科医生经常谈的桡骨远端骨折，是涉及关节面的，碎成好几块的。这些拍了X线片后，即使加了特殊体位，往往也有小块重叠，看不清楚。所以这种情况下CT，特别是三维重建是有一定意义的。包括矢状面、冠状面CT，判断某一个骨块到底移位了多少？这个都非常重要。

所以CT对一个重度的桡骨远端骨折，建议有条件的话，因为有时急诊不一定能做得了。有条件的话，还是做一个CT比较好，特别在决定手术时，更要有CT的参考。