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严重的桡骨远端骨折可能出现哪些并发症?

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2025
2019-05-15 15:17:50
三级甲等

陈山林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师

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>>>严重的桡骨远端骨折可能出现哪些并发症?

(采访)严重的桡骨远端的骨折可能出现哪些并发症?

咱们笼统来讲,比如严重的桡骨远端骨折基本都涉及关节面。涉及关节面骨折的,最常出现创伤后的关节炎,就是退变了,造成疼痛、活动度下降。

有一些并发症,比如神经方面。骨折以后骨头还行,但是后来出现一些神经压迫症状,有些麻木,甚至有些肌肉萎缩。

还有一些相对时间久一些,骨头长上了,位置也凑合,从一般意义上讲能接受。但是随着活动,拇指不能伸直了。这个临床一点都不罕见。实际上因为腕背有个凸起结节,骨折以后这个地方的骨折端可能会更突出,会有骨片。恰恰伸拇指的这个肌腱,正好绕过这个地方。如果这个地方是一个锐利缘,日积月累地磨就会磨断,突然拇指就伸不直了。

还有些其他的,我们最不愿意出现的。固定范围比较大时,保守治疗给病人打一个石膏,固定到指尖,也不活动。一两个月后就肿得非常厉害,我们叫复杂性局部疼痛综合征。最后病人就出现不舒服、僵硬,恶性循环,最后经过系统理疗也难以恢复功能,这都算是比较重。

其他的发生的就比较少了,有时做完手术,局部有一些肿胀,特别厉害,对局部的肌肉神经也有影响。甚至做完手术以后,有些伸拇指伸不了,有一些甚至弯大拇指弯不了等。