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桡骨远端骨折打石膏的患者,多久到医院复查一次?多久可以拆掉石膏?

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2025
2021-06-25 15:35:57
三级甲等

陈山林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师

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>>>桡骨远端骨折打石膏的患者,多久到医院复查一次?多久可以拆掉石膏?

(采访)打上石膏后,患者需要多久回医院去查一次吗?

有不同的情况。一般2-3天以内就要看一次,因为毕竟这个石膏刚打的时候病人手腕也肿。摔伤以后,骨折后有出血,他也肿。

打的这个石膏是不是紧了?如果打太松固定不住,会跑位置。如果打紧了,有时你看到的晚了,本来一个简单问题,就造成一个复杂的灾难性的结果。

所以我们建议,如果条件允许,病人要自己注意有没有不舒服,甚至严重的当时就要自己打开。如果没有这个条件,可以到医院及时复查,3天以内就要复查一次。

然后其他的相对比较重的,我们都建议1周或2周就要拍个片子。我们得看骨折变化的趋势,尽量的保证患者采取的保守治疗是适当的。最后能给他一个能够接受的,比较好的功能恢复。如果有变化,也能第一时间处理,不能耽误了他。

所以最好在3天以内复查一次,如果3天内没觉得有什么不舒服,交通也远,1周、2周时也要来复查,拍片子。

(采访)保守治疗的话打石膏多久可以拆掉?

平均一般要完全拆掉,要2个月,就是8周。一般来讲4-6周时要调整石膏。因为桡骨远端骨折一般是撑地,一撑地句骨折了,这个骨折块常向背侧移位。所以整复时也有一些基本要求。最好在麻醉情况下,然后用一个基本的手法,给它附在一个位置上,一定要让手腕弯曲位,这一点很重要。最常见的是让患者腕关节屈曲30度左右,打一个石膏。一般维持四周,但是中间1-2周要拍一次片子。

即使我们判断桡骨远端骨折是稳定的,也不能保证所有病人都不移位。移位之后还要调整,甚至更换治疗方式。即使都顺利,4周的时候也要把石膏调一下。因为老弯着手腕,尤其年纪大的人,将来腕关节的背伸活动会受限。

所以4周就要给他调到一个基本的水平位,6周就背伸一些。 因为大多数手的活动都是腕关节背伸的情况下完成,要逐步过渡。所以石膏佩戴的时间,最短也要4-6周,我们一般是2个月左右,大概这样一个时间段。