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已经生育过一个患先天性高胰岛素血症(CHI)的孩子,还能生一个健康宝宝吗?

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2020
2021-07-23 11:15:45
三级甲等

吴迪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 内分泌遗传代谢科 研究生导师

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视频字幕

>>>已经生育过一个患先天性高胰岛素血症(CHI)的孩子,还能生一个健康宝宝吗?

(采访)对于我们第一胎已经生出了先天性高胰岛素血症的患儿家长,他们还有没有希望再生出一个健康的宝宝呢?

现在国家放开二胎了,我想很多家长也对这个问题很想知道:第一个生出来的孩子有问题了,往往想我能不能得到一个健康的二胎,这时候怎么才能够做到呢?

以前我们是说,已经怀孕了,肚子大了,我们抽一点羊水去化验,这种检测依然存在,但是毕竟不是测胎儿,所以谁也不能保证测出来阴性结果,也就是说正常的结果保证你可能能生出健康的孩子。

现在比较先进的手段叫胚胎植入前遗传学诊断,也叫PGD,大写的P,大写的G,大写的D,植入前也就是胚胎受精卵植入到母亲体内的一个遗传的诊断。也就是说我们采用人工授精的方式体外授精,父母的精子和卵子都排到体外,形成受精卵之后,针对受精卵进行第一胎孩子发现的异常基因,对这个受精卵检测一下,只要轻轻碰一下,就能检测出来。

如果这个孩子是一个携带者,家长想要可以继续植入进去,如果是一个正常的,更可以植入进去。如果发现这个受精卵是一个基因不正常的,跟第一胎一样的,我们就可以不把这个受精卵植入进去,就不要这个受精卵,这样的话,也减少了母体的很多痛苦,减少了家庭的很多痛苦。而它的准确率很高,比羊膜腔的穿刺更准确。

(采访)患有先天性高胰岛素血症的第一胎,是不是也要进行基因检测呢?

对,所有的孩子收到我们医院以及收到一些大医院来说,为了明确病因,我们肯定是会在做所有检查的时候,监测血糖的同时,测胰岛素的同时,也会给他取一个检测基因的血,基因检测出来一共有13种基因,它属于哪一种哪一种基因对二氮嗪的效果好,哪一种基因对二氮嗪效果不好。

我们检测目的:第一,帮助这个孩子来明确是哪个基因突变引起的这个病,第二来说对于他的治疗,对二氮嗪效果是不是好,第三来说对他们的后代,对他们的弟弟妹妹,或者是对他的孩子以后的预后都有好处,所以基因检测对于先天性高胰岛素血症性低血糖来说非常重要。