>>>先天性高胰岛素血症性低血糖可以通过切除胰腺来治疗吗？

手术来说，我们是放在最后的。

手术，就是胰腺的切除术，在做手术之前，我们需要给他做一个PET/CT，来看分泌胰岛素过多的胰岛β细胞，这种状态在胰腺内是一个局灶性，还是弥漫性，也就是说所谓的局灶性是集中在一块，集中在胰腺的一个部位，还是说分散在胰腺的好多部位。

如果PET/CT显示病灶集中在胰腺的一个部位，那么我们手术很好办，把这个病灶切除就可以了。

如果不是局灶性，是弥漫性，在整个胰腺的部位零星散散的都有病灶，这种情况下就比较麻烦，我们如果药物治疗，不足以维持他血糖正常，我们就需要切除胰腺，但并不是完全切除，要切到98%左右，95%-99%之间，平均98%。

这个来说在手术的过程中，每个人的胰腺大小还不一样，不能保证我这一刀下去肯定能切到98%，或者有的人切97%就管用，叫胰腺的次全切手术，几乎就保留一点点。

那么这一刀下去，如果切多了，这个孩子就变成了相反的疾病，糖尿病。胰腺就不能分泌胰岛素了，血糖就变成持续高血糖状态。糖尿病对孩子来说也不好，终身性的疾病，需要打胰岛素，额外的补充一辈子的胰岛素，另外还可能有并发症。

如果切少了，孩子还会出现低血糖，还要进行二次手术。所以在手术之前，我们会把所有的预后，都跟家长交待清楚来决定是不是做这种手术。