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如何诊断先天性高胰岛素血症性低血糖?

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2020
2021-04-23 14:11:44
三级甲等

吴迪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 内分泌遗传代谢科 研究生导师

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视频字幕

>>>如何诊断先天性高胰岛素血症性低血糖?

(采访)先天性高胰岛素血症性低血糖,它的诊断标准是什么呢?

这个问题还是比较专业的。先天性高胰岛素血症性低血糖的诊断标准是:

首先定义就是与血糖不相符的,胰岛素的一个不恰当的分泌,它的标准就是我们先说低血糖的诊断标准。低血糖诊断标准是血糖小于2.8mmol/L,也就是小于50mg/dL,我们叫低血糖。我们正常的血糖,一般都是在4-6mmol/L之间。正常人血糖小于2.8mmol/L以下的时候,我们不管是大人,还是孩子,他的胰岛素就停止分泌了,就不分泌了,因为它已经很低了,胰岛素再分泌就会更低了,人体就会自我调节就不分泌了。

如果先天性高胰岛素血症性低血糖的人来说,血糖小于2.8mmol/L的时候,胰岛素在血中还能检测出来,大于2U/mL,或者就是胰岛素的一个片段叫C肽,C肽检测大于1.5ng/mL,因为先天性高胰岛素血症性低血糖来说,脂肪酸是低的,以及游离脂肪酸小于1.5mmol/L,还有D-3羟丁酸大于2mmol/L。

这四点中最主要的是血糖小于2.8mmol/L的时候,胰岛素大于2U/mL,C肽大于1.5 ng/mL,基本上这两点就可以诊断。其次再考虑游离脂肪酸,D3羟丁酸。