（采访）厌食症的患者进行治疗的时候是不是需要留院呢，还是说回家也可以治疗？

我们对于厌食症患者是不是需要住院治疗是有一个评估标准的，首先是从他的躯体风险，我们会根据一个是他的体重，如果BMI低于15，我们会认为有中度的风险，中度的风险有选择就是你可以住院，也可以回家去治疗，除了身体的指标，我们说BMI（体质指数）是一个，还有其他的指标，比如说心率，心率要是每分钟低于40次，这个就是属于高风险了，当然还有其他指标，血压要是低于80/50mmHg，那就是属于高风险。

还有体温，我们正常人静息状态下的体温差不多都在36℃以上，如果要是体温降到35.5℃以下，都属于是高风险了。

如果一个人他的减重的速度，每周体重下降两斤以上都属于高风险，然后这个患者来到医院的话，我们也会评估他的身体状况，比如说我们有几种方法，一个是让他自己蹲下，站起来，我们叫蹲起试验，如果他蹲下，自己站不起来，那肯定是高风险，如果他需要扶着自己的膝盖，就是要撑一下再站起来，那是属于中度风险。

提到的所有的这些指标，任何一个超过了我们标准的话，他都是属于有中到重度的风险，重度的风险的话，我们就会说你就应该留院，中度风险的话，你可以选择留院，也可以门诊治疗。

但是接下来的评估标准就是他的配合程度，如果他能够在门诊配合治疗，中度的风险是可以在门诊治疗的，如果他不能配合，比如说他一周体重下降两斤以上，我说你下周来监测，如果仍然是两斤，还是这样往下降，那就属于不能配合，这种情况我们就会建议留院。

（采访）对于那些重症的患者，在留院期间可不可以外出呢？

在我们精神科，像厌食症重症的病人，他在急性期的治疗肯定是不能够离院的，所谓急性期治疗，就是他的身体还没有脱离危险的时候，因为重症患者，我们都认为他是高风险了，他的身体在达到中度风险水平以内之前，我们是不许离院的，就是要严密的监护。

但是如果说他已经脱离危险了，他已经到了一个中度风险的时候，我们现在有一个叫做外出实践，比如说这个患者，他身体已经脱离危险了，饮食已经恢复了，他能够正常吃饭了，我们就会评估他是不是有意愿去按照这样的一个治疗方案去一直保持，如果他有一个良好的意愿，然后他的焦虑水平也不是很高，我们就考虑他是不是在医院外也可以做到，因为医院内是一个非常严密的保护的，比如说他们的饮食都是营养师制订，然后营养食堂做好的，每个人的量都是固定的，吃饭的时候，我们的护士都会在旁边去监护，保证他们都能完成的，我们就会评估这个患者他有没有可能在院外也能做到。

如果我们评估他有可能，我们可能就会在患者同意监护人签字的情况下，允许他们外出实践，你可以回家试一试，或者是外地的患者可以到外面，比如说到餐厅去试一试，这个是可以的。

其他的离院，现在在我们医院的话是不提供离院的机会的，我们还是属于封闭式的一个治疗。