（采访）厌食症的患者会有哪些症状表现？

首先从心理上的特征，就是他会恐惧发胖，害怕体重增加，他对于肥胖的恐惧是一个很核心的心理特征，往往在这个基础上，我们会看到他们会有一些对自己身体形象的一些错觉，医学名词叫体相障碍。

如果我们在网上去查的话，你很容易查到这样的视频，就是一个人在镜子里面，看到一个特别胖的自己，然后等镜头拉回来的时候，看到患者的本人是一个骨瘦如柴的人，这个视频在我们普通人看起来好像非常的荒谬，但是事实上有一些患者他是这样的体验，明明已经很消瘦了，他会看到自己还是很胖，这种情况我们叫体相障碍，这是它的症状之一，很多得这个病的人会有，但也不是所有，这是他的心理特点。
从身体上的特点，他的体重是要过低的，体重指数要低于17.5，这是我们判断他已经符合诊断标准的一项，再一个就是他会采取减轻体重的手段，包括限制饮食，包括他可能如果觉得自己吃多了，他可能会想办法去把它从身体里清除掉，常见的有比如说诱吐，或者是用导泻的方法，或者用其他的一些减肥药等等这些方式。

通常如果我开放性的问他们现在有什么问题是困扰他们的，患者不一定说很多，但是家属通常都会说很多，比如说不跟他们一起吃饭，家长一提到说劝他多吃一点，就会发生冲突，患者就会发脾气，就会哭闹，或者是吃一点东西，就抱怨肚子不舒服，肚子胀等等。

当然也会有患者跟家长很坦诚的，就会告诉他自己很痛苦，自己想吃，但是不敢吃，自己总是觉得自己胖，会反复的跟家里人去询问说我是不是胖了，你看我刚吃了这个东西，我是不是吃多了等等这样的一些情况，通常家人都会感受到这个孩子明显的不对劲了，不一样了。

还有一些极端的情况就是患者会逼迫家里人吃东西，他会特别喜欢做一些美食，比如说做烘焙，烤出来好多的面包、蛋糕之类的，家里人必须都得吃，而且得吃的量非常大才可以，这些情况都会让整个家庭会陷入一种冲突或者很紧张，很奇怪的一种氛围，如果你开放性的去问，他们都会告诉你这些。

（采访）厌食症的患者，他并不完全是不想去吃东西，而是控制着自己不去吃，如果说随着病情的逐渐发展，患者他到最后是有想吃东西的欲望，还是对这个食物就彻底失去了兴趣呢？

有不同的情况，我们说对食物不感兴趣了，这种情况在厌食症身上会发生，但通常都是在疾病的终末期，所谓的终末期就是这个人已经衰弱的不行了，由于他持续的控制进食，然后体重不断的下降，比如说有的人1.6m的身高，他可以把体重降到40多斤，这样的情况下，到终末期这个人已经很衰弱了，我们叫恶病质的状态，这时候他可能真的是对食物已经没兴趣了，可以说整个人淡漠了，对什么都没兴趣了，但除了这个之外，如果是单纯的厌食症，我们基本上不考虑他真的会有对食物不感兴趣的一个情况。

当然厌食症可以合并很多其他的问题，比如说抑郁症，厌食症共病抑郁是很多见的，而且一个人在营养水平下降、营养不良的情况下，本身他的大脑功能也会下降，所以他合并出现抑郁很常见，比普通人更常见，食欲下降是抑郁一个很常见的症状，所以在很多厌食症身上，他也会说我这段时间真的对食物就不感兴趣了，和之前不一样了，他有明显的体会是不一样的，这个时候你去检查他情绪的其他方面，活力、精神状态、其他方面，你会发现他已经是一个抑郁症的状态，所以这个时候如果你去治疗抑郁症是有效的。