（采访）在您诊疗的过程中，厌食症和哪些疾病要相区分开，它们会有哪些相似的症状表现？

可能最常见的是消化科的病，这个患者他抱怨说我就是吃不下去，或者说我吃一点就胀的不行，在这个时候是需要跟消化科的病去鉴别的，但通常来我们精神科的时候，基本上都是排除了消化科所有的问题，才来我们这边看的。

当然像这样的患者，他如果是找我，他们基本上就已经知道是这个问题了，往往他们到精神科看的时候，还会有其他的问题，比如说他不跟家人一块吃饭，他会经常回到家就把自己关到卧室里面，在家人看来就是这个孩子变得很孤僻、回避，然后变得沉默寡言，变得郁郁寡欢，不开心了，带到精神科看的时候，通常会被诊断为抑郁，这是在我看来精神科医生需要去提高警惕的。

首先从患者的形象上，你会看到他很消瘦，这个时候实际上就应该去重点问饮食上面有没有问题，体重上面有没有问题，因为厌食症通常多发于女性，女性的话，你要问她的月经周期有没有问题，我的经验很多，即便是精神科医生接诊之后也会忽视的，所以它需要跟抑郁症去鉴别。

其他的就比较少见了，比如说我遇到个别的患者，他也是不吃饭，然后家长觉得是不是有厌食的问题就来找我，结果后来发现这个患者可能是比如听到有什么声音，命令他不能吃饭，这样的情况是属于精神分裂症的问题，这种情况就相当少见，但是肯定发生了，也是需要我们去鉴别的。