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导致神经性厌食(厌食症)的原因是什么?

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2020
2019-10-28 15:14:17
三级甲等

李雪霓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 综合三科 科室主任

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视频字幕

(采访)近些年来厌食症在我国的发病率还是有增高的趋势,是什么原因导致的呢?

这个恐怕都会认为跟经济水平的发展有关,大概在几十年前,日本就有这样的一个发病高峰,也有专家预测说,随着我们国家的经济水平的发展,应该也会迎来一个高峰,现在看来确实是这样。

举个例子来讲,因为现在我们国家是缺乏这方面的流行病学的统计数字,只能从我们医院的就诊人群来评估,在大概一九九几年的时候,甚至到2000年的时候,我们每年接诊的人数可能只有一二十个,我们现在基本上每年接诊的人数肯定要上千,在2008年开始,我们的统计数字差不多就逐年的上升,然后住院的人大概也是从一二十例,现在每年大概得有二三百。

(采访)有没有说是什么样性格的人群容易患上厌食症?

厌食症,我们如果对临床的人群看的话,用一些我们的心理学评估的表格去看的话,他们通常会有一些像比较强迫的特征,比如说他比较追求完美,凡事他可能特别的追求一个确定感,比如这个事情我如果没有十分把握的话,我可能就不做,为了这个他可能就会反复的去确认,这样的人通常都是非常细致的,对自我要求也很高,这种人往往比较容易得这个病。

(采访)他这个人的性格可能会是引发或是引起厌食症的原因,还有什么样原因呢?

性格只是其中的一个部分,对于所有的精神科疾病,目前为止我们基本从病因上都是考虑多因素的影响,我们对这些疾病的理解,大概都是从这种生物、社会、心理三方面的角度去看的,生物学的素质也是我们在神经性厌食里面非常重视的,如果现在有一个全民健身或者是全民都在控制体重这样的一种趋势的话,很多的女孩子都会去尝试减肥,但是并不是很多的人得厌食症,所以什么样的人去尝试减肥就容易得厌食症呢,我们现在看来就是跟他的素质是有关的,我们叫生物学素质,可能跟遗传相关,也可能跟幼年的过程当中,可能经历的一些比如说生什么病,或者是有一些其他事件的影响,有一定的关系。

再就是社会环境的影响,因为现在都在提倡控制体重,健康身心,当然也有很多过度宣传减肥的这样的一些需求,除了这个之外,个体的就是我们刚才提到了性格,性格里面这些人可能追求完美,容易焦虑、比较敏感,对于不确定的这种事情比较难以耐受。

另外他们还有一个特点,就是对于负性的刺激很敏感,而对于一些正面的,比如说有奖励性质这样的事件因素并不是很敏感,你夸他一句可能他不当回事,他觉得这是我应得的,我就应该是个好孩子,但是如果你要是批评他一句,他可能会一两天都缓不过来,这是他们一些个性上面的特点。

我们就会想说他们个性特点是怎么来的,有素质的因素不可否认,当然会有家庭的影响,就是他是在一个什么样的环境里面成长起来的,这个家庭在幼年是怎么样去对待他的。

我们经常举一个例子说一个小动物死了,他感到很伤心,如果他说我太难过了,我不干,怎么办,然后妈妈也许就会说,有什么了不起的,不就是一个小动物吗?比如说小鸡,明天我再上市场给你买点,这孩子不干,我就要这只,这只死了,我就不干,然后妈妈可能就急了怎么这孩子这么不听劝,说要是这个事让你这么难受,那我就再给你点让你更难受的事儿,你就不哭了,是吧,孩子劝不了,这个妈妈就开始批评,就开始骂,甚至于以惩罚的方式去针对这个孩子的这种情感的表达去处理的话,我们说这样的家庭环境,可能会让这个孩子形成那样的个性,就有可能未来在厌食症的罹患上面,就会产生这种高危因素。