（采访）对于这些医学难以解释症状的患者，什么样的患者需要去服用药物呢？

评估它的严重程度很重要，如果真是影响到正常的工作、生活、学习，影响他的社会功能，那就需要治疗。治疗的话，首先要全面评估这个患者，评估之后，如果需要药物就要药物的干预，药物主要有这么几类：抗焦虑剂、抗抑郁剂、情绪稳定剂，还有一个助眠药，这些药物根据患者的情况，我们可能要用一些，能够尽快缓解这些症状。现在药物的安全性是没有什么问题的，就是毒性基本也不考虑，都是新型的药物。但是治疗的时候选择哪些药物，可能一开始的时候会有一些所谓的不良反应，但有的也没有不良反应，有的有点不良反应很快就过去了。但是药物需要找到一个合适的剂量，我们叫滴定这个剂量，调到一定的剂量以后，症状改善、消失，然后持续一段时间，然后慢慢再减药、停药，我们有这个治疗指南来系统规范地用药，这个很重要。

（采访）其实绝大多数的患者比较担心，一旦吃上精神类的药物是不是要一直长期吃下去，会上瘾吗？

这是很多患者问这个药物吃的时间长了是不是成瘾，产生依赖？其实这么看这个事，你说降压药是不是成瘾的，你不吃行吗？不吃不行。但是药的剂量要调整，是成瘾的概念吗？其实完全不是，精神科的疾病都是慢性调整性的疾病，就是要长期用药，这个长期用药的话，有些药物是具有依赖性的，哪些药物呢？就像助眠药，还有些安定类的药物，但是这些药物如果在我们医生指导下使用，不可能产生依赖。

依赖的都是那些自己滥用的，说睡不着觉就自己吃安眠药，吃两片不管用就吃四片，能睡好觉就行，这肯定就容易出问题了。所以我们现在用的一些抗焦虑剂、抗抑郁剂、情绪稳定剂等等，基本不考虑依赖的问题，但是它需要长期用一段时间，稳定住以后慢慢减药，慢慢减药的过程，是个什么过程呢？就看你神经内分泌的自我调节能力是不是恢复了，因为我们现在没法检测这个，没有办法说取点血看看你恢复没有，现在做不到，所以靠什么？靠时间，靠药物减量，稳定一段时间，有没有症状的波动，没有波动，慢慢再减，减药过程比较慢，有可能在这个过程当中又发生什么事了，又生气了，症状又严重了，我们可能还得把药物赶紧调整上，再加点药物。

实际上怎么理解呢？就如同调降压药一样，生气了，睡不着觉了，血压一下上去了，赶紧加点药。稳定了，把药再减一减，但是停药，有可能降压药是不敢停的，但是精神科疾病的用药应该是可以停的，有些患者很稳定了，自我调节能力恢复了，那就不需要药了，然后后期的心理治疗再跟上，各种因素控制比较好，他就不出现这个症状了，是这么个规律性。