（采访）这个患者做了一系列检查，他的各项检查指标都正常，我们可不可以认为说他真的没有问题，他真的身体很健康呢？

现在很多患者也很困惑，说我到了很多医院去检查，但是查不出什么问题来，比如胃肠道，上腹部不舒服，必须要查。检查的话，做胃镜也好，做肠镜也好，腹部不舒服，结果做来做去，也没什么大问题，可是这个不舒服总是存在，患者就很困惑。医生当然也很困惑，说你没什么事，你老来干什么？可是患者说自己难受得要命，都影响吃饭，影响正常生活，其实这种现象在我们的临床各科室都可以见到。

现在临床分得非常细，像消化科是比较常见的，消化内科的门诊大概有一半的患者是属于这一类情况，他们有一个分类叫功能性胃肠病，就是反复到你这来看、反复到你这来检查，然后你给他一些处理，可能好两天，但是过两天又不好了。

然后心血管科，心血管科就更多见了。感觉是心脏的问题，到急诊来了，结果做造影，血管很通畅、没有问题，可是他是急诊，为什么？因为他觉得很痛苦、很难受，觉得心肌梗死发作了，赶紧往医院跑，所以他当时那种感觉就是叫濒临死亡的感觉，很紧张、很恐惧的，所以他才急诊到医院来，但是经过检查也没有问题。

像内分泌科，血糖高，怎么降也降不下来，要住院来降血糖，这个时候要看他的情绪怎么样，情绪很糟糕的时候，很焦虑、很紧张的时候，血糖肯定是高的。有的患者比如手术科室的，比如腹痛，腹痛的话，我们怀疑是什么问题，打开腹腔，炎症等问题都处理完了，可是腹痛仍然存在，这是怎么回事？比如急性心梗的病人，急诊就诊下了支架，下完支架，血流通畅了，就应该没有问题了，可是患者仍然感觉到还是胸闷，急性心梗发作的那种感觉。这个怎么解释？很多解释不了，其实这种解释不了现象，就是所谓的医学难以解释的症状。

医学难以解释的症状，在我们精神科实际上叫躯体症状，命名就叫躯体症状，这个是确实存在的，但是你说用现代化的一些仪器，说要查清楚怎么回事，目前可能还是有一定的难度。所以这些现象提示我们，如果你要是光是盯着，比如盯着某个脏器，盯着某一项指标，这里边就容易出现一些问题，指标的确是异常的，但是这种异常用常规处理，可能效果并不好，可能还需要我们进行全面的评估以后，从精神心理方面、从中枢神经内分泌方面调整才能把这个问题解决掉。

（采访）其实在大多数人的心里认为，如果说我觉得我哪个地方不舒服，去做一系列检查，我是希望医生能够发现我是哪个器官或哪个地方出现了问题，出现了异常，但是今天我们跟大家聊的这个医学上难以解释的症状通过一系列检查是发现不了问题的，其实是我们患者的精神或神经方面出现了问题。

对的，所以刚才提到叫躯体症状或者叫躯体化症状，这些症状实实在在存在，患者很痛苦，导致他去反复就医、反复检查。有的患者因为很难受，所以很紧张，担心自己身体出问题，我到这家医院看，这家医院说没问题，我到那家看，那家也说我没问题。到底是怎么回事？我就是存在不舒服，所以他们要反复到医院检查，就如同我们逛商店一样，就叫逛医行为，要找不同的专家给他看病。

我们经常看到有一个科室，比如同时有十个出诊的专家，这个患者就要挂三个号、四个号，比如都是消化内科的医生，就要找不同的医生看，他为什么会这样？寻求心里踏实，寻求这个踏实本身意味着他情绪是相当焦虑的，焦虑意味着什么？不放心。

当然还有一些抑郁的患者，情绪非常低落的患者，他也会感觉非常糟糕，身体很难受。焦虑的患者是反复去检查，抑郁患者可能没那么大的精神了，整个精神活动被抑制住了，爱死不死，甚至好多病人都想自杀了，他还看什么？他可能就不关心自己身体了，主要还是焦虑的这个人，比较关注这个身体的变化。