（采访）感觉医学难以解释的症状不是很容易去判断，如果说有的患者来就诊的时候，我们医生根据患者的哪些表现和聊天内容来判断他可能患有医学难以解释的症状呢？

在我们接触患者过程当中，首先是要排除真正的躯体疾病，所以该做必要的检查都要做的，但是你不能说都要检查，有很多患者来的时候就拉着拉杆箱来了，所有的检查结果都在，拉了一箱子，这种情况就没有必要再检查了，所以我们看一看他整个的就诊过程，是不是排除一些主要的躯体疾病。

排除以后，我们就评估他的心理状态，评估心理状态也是有一些方法，我们叫有些评估工具，就像一些量表，还有一些仪器，看看他的自主神经紊乱的情况，以及脑功能的情况，但是这些我们都叫辅助检查。最重要的是精神科医生跟患者之间的交流，我们叫精神检查，精神检查一定是专科医生来做，受过训练专科医生把他整个的精神状态、心理活动都要进行评估，评估完了以后给他一个我们叫比较明确的一个诊断。有可能诊断就是单纯的躯体症状障碍，有可能就是一个焦虑障碍或者叫抑郁障碍，但是这些都是可以有这些所谓的医学难以解释症状存在的，所以要把这些弄清楚以后，然后再给予一些相应的干预。

比如焦虑非常明确就抗焦虑，抑郁很严重就抗抑郁，情绪特别不稳定，我们还要用情绪稳定剂，睡不好觉就要用一些助眠的药物。这样把他整个生理上先给他稳定住，然后从心理学来讲，我们要看他到底有没有所谓的诱发因素，以及在整个治疗过程当中要看患者对这个症状是什么态度，这个非常重要。如果他老是关注自己的症状，有可能导致症状越来越重，因为他越关注，感觉越过敏，感觉越过敏，症状就更明显，他往往是有这么一个心理过程。所以我们就要把有限的精力让他要消耗在日常的工作、生活、学习上，别老盯着自己这儿难受，那儿难受。而且还有一点，就是患者主诉的不舒服越多，涉及的系统越多，越说明他不是真正的所谓躯体的那些疾病，而是中枢神经内分泌出问题以后出现的反应，所以它有一定的诊断标准，有它的规律性，应该是比较专业的一个领域。