（采访）白化病需要跟哪些疾病鉴别呢？

白化病现在最容易问的就是说白化病跟白癜风有什么区别？临床上从诊断上来讲，我们要做鉴别，从老百姓我们一般来讲，他也会经常关注，就是我到底是白化病，还是白癜风。

这两个实际上区别起来的话，可能从发生的原因上，现在白化病主要是基因的突变。这个白癜风现在一般认为的主要原因是它的免疫，因为免疫的因素引起的就是白癜风。

但是在另外一个层面一个很大的区别就是白化病人一般生下来，甚至实际上就是说我们有时候在做诊断的时候，尤其是有些做产前诊断的时候，当我们用基因可能还不好下判断的时候，我们用胎儿镜，就是它到了一定的层面，长到一定大小的时候，他已经等于长出头发的时候，如果用胎儿镜就可以看到他的头发都已经是不正常了，就是白了。

也就是说生下来的时候，他只要有头发看到在皮肤它就已经是很白了。所以这一类的话就是我们白化病等于生下来就有。

白癜风一般都是随着年龄有一些比较早的，也有个好几岁就可以出现，但多数是青少年以后，大家现在一般认为是可能主要是一个免疫性的损伤，破坏了这些产生色素的细胞，然后是表现出某一块出现了一些白斑。

但是如果是说他出现的皮损范围很大，他表现看起来就是有个别的那些白癜风的人看起来全身也都白了，属于他的受损的面积会很大，这一类的话就是说也容易被误认为是白化病，现在主要是跟这个来区别。

另外有一类的话，我们可能有时会看到，也是一生下来就会出现一些局部的白斑，典型的有一些就像有一种叫额前白，额部这里有一块皮肤，就是额部的皮肤，还有他上面那些头发白的，其他地方都很正常。但是这个也是生下来就基本上也比较稳定，它也不会长大，也很难缩小，比较稳定的一种，大的一个范围，叫皮肤白斑病。

有的里面它又分了几种，也是不同的亚型，有一种叫斑驳病，斑驳病基本上就是以局部的一些白斑为主。

另外还有一种的话我们也是一种叫综合征，有一种叫Waardenburg综合征的。这一类的话往往就是说他还有表现面容上有点不太正常。

另外还有一些听力，有的部分还伴有先天性的巨结肠。这一类的就是说也是。但是他表现出来的话，就是说以很局部的一个白斑的点，这些它的原因也是基因突变。只是我们一般讲的白化病的这一类的话是我们前面一直在描述的这几种。所以如说从鉴别诊断来讲的话，我们有的时候一个是白癜风，一个是这种皮肤白斑病可以做一些，从归类上来讲，把它分的分成不同的类型。

（采访）其实白化病最主要就是跟白癜风和皮肤白斑病进行区别？

对。

（采访）但是白化病它是一个先天的基因突变导致的全身性的这样子的一个发白，白癜风可能就是后天由于免疫功能的缺失或者下降导致的，皮肤白斑病他虽然也是先天的，但是他表现的通常是局部的一个这样的症状。

对。受累的部位比较小。