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Alport综合征(遗传性进行性肾炎)患者出现肾衰竭之后该选择肾移植,还是肾透析?

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2020
2019-10-10 10:56:45
三级甲等

丁洁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 副院长 儿科

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视频字幕

(采访)当Alport综合征的患者,病情进展到肾衰竭的时候,他可不可以做肾透析或者说做肾脏移植?

不是可不可以,是必须,否则肾脏不工作,那就危及到他的生命了,因为肾脏是人体的一个不可或缺的器官,那么透析和肾移植对Alport综合征都是可以做的,它和其他的肾脏疾病出现尿毒症的时候一样。

(采访)对于Alport综合征的患者他肾衰竭了之后,会不会建议先做肾透析,再来做肾脏移植?

现在越来越多的肾脏专家和移植专家,我们都认为如果肾衰竭的时候,那么第一选择移植是最好的,也就是说不经过透析,直接进行肾移植,就是说其实Alport综合征的肾移植的效果和其他的,就是后天得的肾脏病相比的话,还有一点好处,就是说移植来的新肾不会再得Alport综合征,不像有些后天得的肾脏病,移植来的新的肾那样,可能还得原来的肾脏病,Alport综合征移植来的新肾,不再得Alport综合征,所以相对来讲它的效果还是比较好的。

当然有一定的障碍,就是说器官的可获得性,如果有合适的器官匹配了,当然直接移植效果是最好的,如果没有,在等待期间只能选择透析,透析也是大体分两种,一种是腹膜透析,一种是血液透析,各有优劣,选哪一种医生会有判断,根据他的病情,根据他病人的哪种更可行,当然也根据病人实际的情况。

比如说小孩子,像我们就更喜欢首选腹透,因为小孩子白天要上学,每天往医院跑,他也不能上学,所以腹透有时候是可以在家里进行的,甚至晚上睡觉的时候进行,让他白天照常活动,晚上睡觉的时候把透析就做完了,当然这个也要结合病情。

所以简单的说就是第一选择,直接移植效果是最好的,如果器官没有的话就选择透析,腹透或者血透都可以。

(采访)所以如果当这个患者肾衰竭的时候,如果有合适的肾源,那么首选肯定是做一个肾移植,如果是做肾透析的话就有腹透和血透这两种方式,对儿童可能更推荐腹透这种方式。

对。