视频字幕
(采访)通过药物早期干预精神分裂症会有什么副作用吗?
因为药都是两面的,既有治病的一面,也会带来一些副作用,抗精神病药常见副作用一个就是对动作行为会有一些抑制效应,所以动作会变得迟缓,甚至手脚有些震颤,这个是抗精神病药常见的叫锥体外系反应,这是很常见的,有的人可能是坐不住,走扭,拼命走扭,但是静坐不能,也是药物引起来的,更严重的甚至出现这种扭转现象,那是肌肉的那种不自主的扭转,包含双眼不由自主上翻,这都是抗精神病药引起来的常见的运动方面的副作用。
这些副作用应该也很好控制,我们常用的就是用苯海索来对抗,或者是药物调整的更合适的,能够耐受的剂量,也都是一些解决方案。
除了叫锥体外系反应以外,还会有比如说高催乳素血症,也可以用中药的一些措施来改善,也可以有一些西药的方式来改善。
(采访)那什么是高催乳素血症?
泌乳素本来是母亲哺乳的时候,浓度最高的,水平最高的,吃药以后正好会带来这种泌乳素水平的高,我们脑内有个化学物质叫做多巴胺,多巴胺太高会跟我们幻觉妄想有关,我们抗精神病药就阻断多巴胺的,阻断多巴胺同时也会带来泌乳素的升高现象。
(采访)这个升高会有什么危害呢?
持续的升高和大的升高,可能对女性影响大一点,可能会影响她的正常的月经生理功能,对男性有时候出现乳房的女性化等等这些现象,这个倒不是很严重的问题,因为当时也是有办法来解决的问题。
除了这两类,还有最复杂的一类是叫做糖脂代谢异常,就抗精神病药可能对糖脂代谢会有或多或少的影响,就是吃了容易胖。
所以我们抗精神病药常见的副作用应该是吃药以后又呆又胖,呆就是动作迟缓,这是椎体外系反应,又胖就是对糖脂代谢的影响,可能吃药更容易出现贪吃一点的,包含的病人本身也不爱动,生活方式也不好,不爱动的习惯也容易胖,又能吃,又不爱动,所以胖是很常见的。
现在因为我们药大概现在分老一代的和新一代的,叫第一代和第二代抗精神病药,我们老药这个又呆又胖问题是很突出的,尤其呆的问题,现在新一代药物,这个呆的问题基本上解决了,就是很少有呆的现象了,就吃了药跟没吃药一样,但胖的问题有些药还仍然很突出,有些药可能不突出,胖的问题还是会有一些。
(采访)如果发胖这可以逆转吗?
逆转是艰难的,我们一般人群的减肥都是艰难的,尤其我们的患者可能更难一点,我们患者本来这种能动性就受损的,能动性是低下的,自我控制能力是相对弱的,所以更难。