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精神分裂症和强迫症该如何区分呢?

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2020
2018-09-20 12:19:49
三级甲等

王传跃 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

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视频字幕

(采访)早期精神分裂症和强迫症应该如何进行区分?

这个问题很类似,因为精神病的前驱期表现当中,强迫是很多见的,有强迫特征是很多见的。

强迫实际上也是反映了思维的轻微的一种紊乱形式,因为强迫最大的特征是犹豫不决,一种对立,他容易纠结的想一些问题,自己觉得也没有必要,但是又摆脱不了,这是强迫思维的问题了。另外还有可能是反复的这种检查,核查或者反复的洗涤等等这样一些现象。

分裂症早期很容易有强迫表现,也是精神分裂症早期可见的现象,实际上都是脑的功能出问题了,强迫也是脑功能出问题。

但强迫的脑功能出问题跟分裂症比有质的区别,强迫的脑功能就像弹簧绷久了,失去弹性了,容易出现强迫,它就是张力出问题了,就是失去弹性了以后,不能有效的实现有张有弛了,就容易强迫了,包含思维上的一些纠结,包含行为上的一种反复,这样一些特征。

分裂症它会更严重,比这种犹豫不决要严重得多,它可能是一种矛盾的,冲突的,甚至是丧失了这种意志决策能力的,程度上就要重得多,这个也是细微的判断,明确的分界线是哪?有的时候也是要纵向的来看的。

(采访)精神分裂症它可能强迫的症状会更严重吗?

应该是这么说,这强迫症状也是前驱期常见的症状,有一定比例的病人会出现强迫症状,也反映的是脑功能开始出问题了,出问题以后将来是好过来,恢复过来?还是向坏的方面发展?如果向坏的方向发展才会成为精神分裂症的问题。

(采访)能不能这么理解,就是精神分裂症它会有强迫的现象,但是不会单单是只有这一个表现,可能还会有别的症状?

精神分裂症症状是多样的,非常多,就是说涵括了所有精神病都可出现的症状,包含强迫,包括抑郁症的抑郁情绪,精神分裂症都可以有,甚至躁狂的症状都可以有。

但是症状是更多样化,涉及面更广,除了脑核心功能明显受损,是诊断他精神分裂症以外,他多个功能都可能是受到影响的,所以症状的多样性也是精神病很重要的特征,重叠性,多样性,跟抑郁有重叠,跟强迫有重叠,多样性是精神病更突出的一个问题了。