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精神分裂症不同时期的用药量该如何控制?

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2020
2019-09-20 14:10:33
三级甲等

王传跃 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

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视频字幕

(采访)对于抗精神病的药物的剂量有没有一个推荐剂量?

这个就是很专业的,还是应该在医生指导下进行的,都要充足剂量,还有充足的疗程。

因为精神分裂症的疗程,大概可以这么来分,急性期症状很重,这时候剂量有时候会大一点,如果是能耐受的话,也许这个剂量需要继续吃下去了,如果不能耐受,可能可以稍微下调一点,剂量稍微减一点,一直到这种症状得到充分控制,幻觉妄想没了,言语也正常了,也能正常交流了,也知道自己有病了,都知道配合治疗了,这个时候还只是完成了第一步的急性期的治疗。

急性期治疗完成以后要巩固胜利成果,所以剂量是不能减的,至少半年内是不能减药的,就是急性期症状控制以后,半年内是不能减药的,如果急性期花一两个月,再加半年,那就七八个月了,首次发作以后,就要七八个月的治疗了。

再往后才能考虑减量维持,这个减量维持还千万要慎重,多数情况下不能急于减量,因为减的量不够了,这个病又控制不住了,幻觉妄想可能又出来,如果又出来就会变得更顽固。

我们实际上很多教训都在这个环节,因为好了以后家长也很满意了,这时很容易去停药,停药他不是马上犯,三五个月以后,一般人就有可能复发了,再犯这个症状就变得更顽固,治疗会变得更困难,如果复发了,症状会变得更难治,更难治,而且复发一次才是对大脑的真正的一次伤害,如果精神病出来了,那是伤害大脑的,对大脑有毒性损害的,所以发多了才会让他功能缺陷就会越来越明显。