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早期精神分裂症该如何干预?

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2020
2019-09-20 14:10:23
三级甲等

王传跃 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

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视频字幕

(采访)早期精神分裂症,我们应该怎么样进行干预呢?

早期精神分裂症干预实际上是分了两块:

第一块就是前驱期个体的这种早期干预,不让他发展成精神病。

第二块是出现精神病首次发作的个体,也叫早期干预,这个时候已经明确的有精神病发作了,幻觉,妄想出来了,紊乱的言行出来了,这个时候积极的,规范的治疗就非常必要了,就是精神病发作已经很明确了,也足以诊断精神分裂症了,这个时候充足的系统的药物治疗是不可避免的。

作为精神病发作来讲,我们就是用抗精神病药了,抗精神病药的效果应该还是很好的,对幻觉,妄想有很好的这种治疗作用。一个精神病的首次发作,百分之八九十是能够得到很好的控制的,就是幻觉,妄想甚至能够消除掉,但有的时候可以减轻,频度减少,程度减轻,百分之八九十能够有效。

(采访)除了药物治疗,还有哪些治疗方法?

除了药物治疗以外,如果病得太厉害了,甚至需要住院治疗的时候,药物一时还拿不下来的时候,我们住院情况下还可以用改良的电休克治疗,也是目前临床上很常用的方案,因为改良电休克治疗也是一种物理治疗。

实际上目前物理治疗也在开发一些新的手段,比如说经颅磁刺激,用磁来刺激大脑,抑郁症已经很成功了,都有适应证了,我们精神分裂症的治疗还在探索之中,也许对精神分裂症的某些方面也有帮助。

除了经颅磁刺激之外,还有更新的叫直流电刺激治疗,直流电刺激也能改善脑功能,因为经颅磁也好,直流电也好,都是做神经调控的,改善脑功能的,也许对症状的改善,对病人功能的恢复是有帮助的。

心理治疗对非急性期的患者或多或少会有些帮助,因为急性期功能紊乱很明显,也没办法正常交流,这个时候心理治疗意义就很难切入进去了,需要到稳定期以后切入更有意义。