（采访）慢性疼痛主要有什么类型呢？

在临床医生的工作中，慢性疼痛最常见的就是三类，肌筋膜炎引起的纤维肌痛、癌症引起的癌痛或者相关治疗引起的癌性疼痛，第三就是神经痛，也叫神经病理性疼痛，三大类。

神经痛或者叫神经病理性疼痛，其实大家简单的理解就可以理解为去感受疼痛的感受器和传导的这些系统坏了。比如说我是为了感受手部是不是出问题才有神经系统传上去，但是我的手现在没有问题，但是管手的这块的感受器也好，传入神经也好，甚至传到上面的脊髓的部位或者脑的某个部位，它受损了，就是传导的部门受损了的话，它可能会在我这一块手没问题的时候，自己也说我这疼，我有问题。

尤其它是一种病理改变，它就是不按常理出牌，比如他会有四大特点，他会有突然爆发痛，就是我坐着跟你聊天，一点事没有，也没动这手，突然我就开始疼了。所以在某些肋间神经痛，比如说带状疱疹，或其他病毒引起疼痛，或三叉神经痛的病人就会说突然开始特别剧烈疼，跟放电一样的感觉，所以他的那种痛觉也跟一般的痛不一样。

有些人形容轻度的时候是蚂蚁爬的感觉、针扎的感觉、刀割的感觉；严重的时候是火辣辣的感觉，说我就觉得特别热，得放到凉水里。其实他一点都不热，这个手只是他的感觉出现了问题。

所以这个神经痛就像刚才说的一样，它因为是愈合不好，复原不好。轻度的损伤可以慢慢复原，严重的损伤几乎很难回到原来的样子，所以会有迁延不愈。

而且有些人从外面看没什么事，比如长了带状疱疹疱疹好了，神经痛还在遗留，就肋间神经痛。我说我特别疼，没有人相信我，甚至有些医生不了解这个的时候还说你是不是装病，你是不是出现了精神问题。所以这方面我觉得大家需要有更多的认识。

另外就是有纤维肌痛，纤维肌痛它来源于肌筋膜炎，大家知道筋，就是结缔组织，就是一束肌肉它中间是红颜色的，两端是白颜色的肌腱，结缔组织就是肌筋膜。这个部位因为它的血液循环不太好，同时它也是用力的部位产生的废物比较多，事实上我们的关节周围也是这些筋膜，我们的肌肉起止点很多都是拉在关节的部位，所以关节周围炎也是一种肌筋膜炎。

很多患者朋友们颈部、背部、关节会有这些肌筋膜炎。癌性疼痛的患者他本身就诊断肿瘤了，他会有存在原来比如说肺癌引起的疼，骨转移了，骨头会疼，然后他做了放疗，放疗对局部的损伤、副损伤也会引起疼，还有一些化疗也会有神经末梢的一些影响，所以患者可能会有各种复杂的疼。