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疼痛是如何分类的?

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2020
2019-04-08 10:05:12
三级甲等

赵晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 手术麻醉科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)疼痛是怎样分类的?它分为哪几类?

疼痛有很多种分类方法,最简单的分类方法其实就是按时间。比如我们做完手术以后即刻的疼痛,或者做的过程中如果是麻醉不太合适的情况下他有可能就能感受到疼痛,所以这种是急性,疼痛或者摔伤、骨折这些就叫急性疼痛。

迁延不愈的疼痛有些是用一个月来定义,有些是用三个月以上来定义,其实这个并不重要,就是说在你的伤口愈合好了以后你的损伤几乎从表面上看已经恢复了,以后你还有存在的疼痛,这种叫慢性疼痛。

很重要一个分类方法是病因上的分类,病因上分类的话比如说外伤可以引起疼痛,比如说炎症反应或者是炎性的疾病,胆囊炎、胰腺炎这些炎症会引起疼痛,还有肿瘤,可能第一症状就是疼痛。还有缺血,比如说心绞痛,它就是心肌缺血引起的疼痛。其他一些病因有可能只能叫原因,不能叫病因,因为它是医源性的,比如说放疗和化疗本身就可能引起疼痛,所以这是第二种分类方法。

从损伤的组织来看还有一种分类方法,疼痛是组织受到损伤或者潜在受到损伤以后引起的不舒适的感觉,这是它的定义。那么这些组织既可以是神经组织,也可以是其他组织,为什么要把神经组织拎出来?

是因为神经系统本身它就是来感受这种疼痛的,所以它的损伤会导致神经病理性疼痛,是一个我们可以说很奇怪的一种疼痛,而且是很多机制,即使是医学方面的专家也还没有研究出来的,但是神经痛给病人可以带来很大的不舒适感觉。所以这三种分类方法在临床上比较多用。