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双相障碍患者长期服药会产生依赖性和副作用吗?

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2020
2020-07-23 12:06:27
三级甲等

郭俊花 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们知道有的双相障碍患者,他就是需要长期服药,对此的话会不会产生依赖性?

双相障碍患者确实服药时间比较长,有一些可能就是说到最后,还是需要长期服药,低量的吃点,避免反复发作。

依赖性指的是心理依赖和躯体依赖两种,心理依赖指的是持续的渴望应用某种物质来维持自己的愉快感,或者避免焦虑,或者避免不适感。躯体依赖指的是持续应用某种药物,要达到当初的治疗效果,需要把药量不断的增加,才能达到当初的效果,而且如果在停药之后会产生戒断症状,比如说头疼、腹泻、震颤,会很难受。这叫心理依赖和躯体的依赖。

精神科药物三大类药物有心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药,没有这种依赖。双相障碍的治疗它是因为体内某些生物学有点缺陷,有点问题,那么需要外部给一些东西来调整它正常,来维持身体的各个系统的正常。

作为双相障碍就维持他调节情绪的这个系统正常,实际上类似于高血压、糖尿病。糖尿病为什么需要给胰岛素?就是胰岛素的这种缺乏。实际上作为双相障碍治疗药物,它不存在心理依赖和躯体依赖的问题。

(采访)长期用药会不会对我们身体产生某些副作用?

因为双相障碍的治疗通常需要合并用药,药物的种类比较多,所以副反应也就比较多,它会涉及到各个系统,如说我们的心血管系统,会出现心电图的异常,比如传导的异常、心律的失常、供血的异常,还有就是消化系统,比如说肝功能的异常,内分泌系统,像甲状腺的异常,还有血液的系统,比如说血细胞的异常等等,确实涉及到挺多系统。

那么副反应的发生来说,与以下几种的因素有关:

首先是药物的种类,不同的种类,它有不同的副作用,比如说像碳酸锂,它的影响主要是内分泌系统和泌尿系统,是甲状腺或者肾脏。

另外跟药物的剂量有关系,用药的剂量越大,它的副反应就越容易发生。

还有跟个体的敏感性有关系,就类似青霉素过敏,那么多人没事,他就有事,就是个体的敏感性,就像我们有些病人用挺小的药量,他就觉得不舒服。

还有的是因为个体原来就存在问题,比如说原来肝脏功能就有异常,或者肾脏功能就有异常,所以如果说在使用药时不注意,不避开这些因素就容易发现问题,所以跟这些方面有关系。

那么我们怎么办?怎么去应对这种副反应?这就要求在使用药物的时候,一定在医生的指导下进行,那么在医生的指导下,选择合适的种类,合适的剂量来服用药物。另外一个要定期的复诊,去监测这种药物的作用和药物的副反应,来避免副反应的发生。