（采访）对于双相障碍我们该如何治疗？

双相障碍治疗分几个期，急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。

急性期治疗主要是控制急性期的躁狂和抑郁的发作，缓解急性期的症状，这个时候药量要足，达到治疗量，治疗时间是6-8周。

巩固期治疗是维持急性期的治疗效果，别出现反复，这个时候的药量基本上与急性期治疗的药量是一致的，治疗时间，抑郁发作是4个月到6个月，躁狂发作是2-3个月。

之后就进入维持治疗期，维持治疗最主要是防止病情的复发，防止病情反复，维持治疗的时间和用药的剂量没有确定的结论，主要根据患者的不同的情况，治疗方案个体化。

那么一般来说，如果是反复发作，一定要维持治疗，维持治疗的时间是在末次发作，病情稳定之后要再继续维持治疗2-3个间歇周期，或者是维持治疗2-3年，之后再逐渐的减量，甚至直至停药。

那么在减量和停药过程当中，一定要监测病情，注意有没有病情的波动，有没有复发的先兆，如果有病情的波动，就不要再减量和停药，要及时的恢复治疗，保证病情的稳定。

另外一个，一般来说如果发病年龄早或者有家族史，都要维持治疗。如果说确诊是第二次发作，也要维持治疗。

（采访）我们知道双相障碍它是抑郁和躁狂交替发作的，我们一般是先治抑郁，还是先治躁狂？

主要看他目前是躁狂发作？还是抑郁发作来治疗？但是无论躁狂发作，还是抑郁发作都要用心境稳定剂，心境稳定剂是最基本的治疗。在心境稳定剂基础上，如果燥狂的时候，合并一些抗精神病药物，或者是其他的心境稳定剂，抑郁的时候根据情况，如果心境稳定剂缓解不了，有可能增加抗抑郁剂。

（采访）我们就是看他是处于哪个阶段，如果是抑郁，我们就先治抑郁，如果是躁狂，我们就先治躁狂。

对，但是也会总体的考虑，这个总体考虑就是说，我们无论躁狂，还是抑郁都要加上心境稳定剂。

（采访）什么是心境稳定剂？

心境稳定剂实际上在神经内科是一种抗抽搐药，抗癫痫药，在我们精神科，心境稳定剂它可以使得情绪处于稳定状态，既不高，也不低，既不躁狂，也不抑郁。