（采访）微创腔内手术时间很短，做完了之后就可以回家了，在家里的时候需要特别注意哪些？

对于常规的腔内治疗来讲，做完了之后，快一点的三天就出院了，但出院之后不表明夹层就完全好了，不是这样的，一型夹层把第一裂口覆盖之后，远端也好了，更多的夹层是远端覆盖之后，近端部分的夹层愈合得非常好，但是远端还是夹层状态，双向供血。始发类的裂口，血流进到夹层，往下撕裂的过程，在这个过程中间还会出现一些小的破口，有的多到十几个，一般3到5个居多，但是光治疗第一裂口的时候，远端的裂口还没有完全治疗的时候，远端的的夹层还在。当然治疗第一裂口已经很重要了，第一裂口如果不治的话，绝大部分是在第一裂口的地方长出一个大的动脉瘤。

所以第一裂口治疗之后，近端的夹层如果治疗好的话，近端长夹层动脉瘤的机会就没有了，但是近端不长夹层动脉瘤不表明远端不长，所以说出院之后第一个要注意的问题，不是手术完了之后一劳永逸，要随访，什么叫随访？找时间找医生给你检查，来观察，如果远端都稳定，一直很稳定，就不用再做什么，如果远端慢慢也长起来了，远端还得治。

远端现在不是说把每一个病人都治好，还是技术上也存在一些挑战。试想如果有一种办法把什么都治好了，把所有的破口都弄好了，当然更好。如果远端裂口紧临肾动脉，紧邻肠内血管，还要去重建血管，而且还不开刀，蛮难的事情。所以留下了一部分病人在随访，如果有长的趋势，长大了，我们就花代价去做，如果是很稳定的，我们就可以不管它。

时间周期怎么算，一般来讲，做完之后三个月复查一次，三个月之后半年复查一次，半年之后一年复查一次，如果都很好了，以后1到2年或更长的时间来随访，所以前面大概四五次的随访能够看到变化趋势。

可是病人不是这样想，病人认为疼时候有病，不疼的时候是好的，所以说这是很大的问题。没有任何症状，可以做任何工作，不表明没有毛病，夹层得在身上之后是永久的，一直都有病，只是没有犯症状的时候，不把它当病，实际上是不应该的，所以随访非常重要。

我们最近在做一个很特别的事情，在做一个人工智能，所谓的大数据人工智能，把它融合到这个病的治疗中间，想方便病人，在我们解放军总医院做了治疗，结果可能家很远，青海的、西藏的，不方便来随访怎么办？到我们云端去，在当地把片子直接放到我们云端去，我们自动给你测量，自动给你评估，自动放到你自己的一个文件夹里来管理，从第一年到第十年，所有的资料都放到里面去，这样的话对病人来讲是一个很好的健康管理的方法，是一个很好的管理形式，我们正在做这个事情。

（采访）如果微创腔内手术很成功，这个患者就能回到正常人的一个生活水平吗？

是这样，我们有太多的病人做完之后回到自己工作岗位上，还有一些其他的要注意的，这是患者很关心的事情。

第一个关心吃药，怎么吃药？夹层得了之后吃药是好不了的，但是把血压控制好，把心率控制好，可以延缓发展，还是有效的，这是一个事。

第二个很关心生活的方式要不要改变，实际上夹层做完之后，真是恢复好了之后，半年、一年之后，做日常的这些工作都是可以的。多咳嗽几声，一天多走一点路，有没有明显的关系，现在还不能有这么好的证据来说，但是维持日常的生活要求，除非剧烈的竞赛，竞技的运动不要做，其他的都还是可以的。

（采访）术后要注意定期随访，还有按时吃药。

对。