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肺气肿,做肺减容手术能管几年?

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2022

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2023-05-04 10:23:43
三级甲等

王广发 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

减容手术并不治愈疾病,是治疗肺容积的过度增加,我们把肺容积减小了以后,气道炎症还在,虽说用了药以后,也还会影响肺脏,在其他地方的肺气肿还会加重。

所以会出现一个什么现象?病人改善了一段时间以后,过了几年,有的两三年,症状又回到以前了,有人就说没效,怎么认识这个事?

如果不做手术,可能再过两三年还不如现在。因为正常人的肺脏也是往下走,比如说一个20岁的小伙子和一个80岁的老人,肺功能完全不一样,80岁的老人哪怕没有慢阻肺,肺功能肯定是差的。

所以这是一个自然的过程,慢阻肺的病人,肺气肿的病人,下降速度会快,所以下降的过程当中把它改善了,提上来了再继续下降。实际上是拖延了肺功能下降的时间,这是它的作用。可能给你几年的时间,让你的生活质量维持在一个比较好的状态。

也有的病人加上药物干预以后,进展明显缓慢了,包括戒烟,包括加强锻炼什么的,进展明显的缓慢,维持的时间就比较长。

我有这样的病人,原来做手术之前,我们有一个指标叫6分钟行走距离,6分钟的行走距离只走120米,一般正常人都要走好几百米,他只走120米,做完了手术以后能走400米,这是一个很大的进步。原来上厕所要花40分钟的时间,结果做完了以后上动物园去玩,自己从动物园完全走下来,做之前他完全困在家里。

还有一个病人特别想出去旅游,呼吸困难旅游不了,结果做完手术以后,人家出去钓鱼去,钓了那么大的鱼,所以生活质量明显的改善。但是不是说一辈子生活质量都是这样,可能有几年,甚至更长的时间,生活质量获得了一个很好的提升,这就是我们治疗的意义。