（采访）主任，确诊神经内分泌肿瘤都需要做哪些检查？

首先肯定会看到病人有症状，或者体检发现有一个占位性病变。其实有经验的影像学医生，通过影像学大概能够知道这是一个神经内分泌肿瘤，比如像胰腺神经内分泌肿瘤，这种分化比较良好的，在影像学上有非常典型的特点，当然我们要确诊，还是需要穿刺病理学来诊断，明确病理类型。

除了常规的病理穿刺以外，很多医院也会要求患者进一步做免疫组化检查。在免疫组化中也有一些特征性的表达，比如CgA（嗜铬素A），还有突触素(Syn)，还有CD56，一些免疫组化的阳性表达，我们才能够确诊它是一个神经内分泌肿瘤相关的疾病。

（采访）主任，影像学检查主要是通过CT还是核磁还是什么其他检查？

影像学检查最普遍的还是CT和核磁，CT、核磁确诊率大概60%，就是敏感性。

但是当我们怀疑他是神经内分泌肿瘤的时候，我们还是会建议他去做全身奥曲肽显像扫描或者是特殊的像Ga68-PET/CT，当然有一些医院没有Ga68-PET/CT，也会去做18F-FDG PET/CT。但是对于这种分化良好的，越是分化良好的，对18F-FDG PET/CT反而不敏感，越是分化差的，对18F-FDG PET/CT更加敏感，相反就是分化良好，对Ga68-PET/CT敏感，分化差的对Ga68-PET/CT不敏感。

可能这些检查都比较新，一个是很少听说，另外对它的意义也不是特别了解，再加上并没有普及，在国内在这个方面还是需要进一步提高认识。

（采访）主任，哪项检查是金标准？

病理学穿刺，病理学诊断。